执业医师实践技能考试辅导:胃肠减压术

1、目的及用物准备

（1）目的：

①利用胃管(赖文氏管)或双腔管(米一阿氏管)及负压吸引装置,抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠道内的压力，解除腹胀，减轻病人痛苦。

②借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。

③胃肠手术者，可以减少手术中的困难，增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。

（2）用物准备：

①无菌治疗盘。内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。

②胃肠减压器1套。

③其它用物。润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。

2、操作与护理及注意事项 （1）操作与护理：

①备齐用物推至病人床旁。向病人解释操作目的和方法以取得合作。

②检查胃管是否通畅，双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。

③按插胃管方法，将胃管或双腔管插入胃腔或肠道。

④检查胃肠管是否插入胃骨，其方法：

A、用注射器抽吸有胃液抽出。

B、将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出表明误入气管。

C、用注射器从胃管注入10ml空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。

⑤用注射器抽尽胃内容物，用胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。

⑥如系米一阿氏管，待管吞至75cm时，由管内抽出少量液体，作酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已已通过幽门，此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气，并夹闭其管口，以后依靠肠蠕动，管头端即可达梗阻近端肠曲，达到肠减压的目的。医学全在.线www.med126.com

⑦用别针将减压器导管固定在床单上。检查减压器工作无异常后，合理安置病人，整理用物。

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