临床执业助理医师资格考试辅导《妇产科学》辅导：中、晚期妊娠的诊断

（一）症状及体征
经历早期妊娠的经过，逐渐感到腹部增大和觉胎动。

1.子宫增大　子宫随妊娠进展逐渐增大，根据手测宫底高工及尺测耻上子宫长度，可以判断妊娠周数。

2.胎动　胎儿在子宫内的活动称胎动（fetal movement，FM），是妊娠诊断依据，也是胎儿宫内安危的重要指标。若胎动≥30次/12小时或4次/小时为正常；若连续2日胎动≤3次/小时，则为异常。

3.胎儿心音　于妊娠10周应用Doppler可听到胎心音，18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音。正常胎心率在120～160bpm，＜120bpm或＞160bpm表示胎心率异常。

4.胎体　于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。

（二）辅助检查

1.超声检查　一般在妊娠18～20周应作胎儿畸形筛选超声。

　　2.胎儿心电图　胎儿心电图（fetal electrocardiography，FECG）可反应胎儿心脏的活动情况。