中医执业医师考试实践技能考试模拟题目及答案2

　　试题 15

　　简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：（12分）

　　一、问诊内容：10分

　　（一）现病史：8分

　　1.根据主诉及相关鉴别询问：7分

　　（1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关？（3分）

　　（2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（2分）

　　（3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？（1分）

　　（4）饮食、睡眠情况。（1分）医.学.全.在.线www.med126.com

　　2.诊疗经过：1分

　　（1）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？（0.5分）

　　（2）服用过何药物？效果如何？（0.5分）

　　（二）相关病史：2分

　　1.药物过敏史；（1分）

　　2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？（1分）

　　二、问诊技巧：2分

　　（一）条理性好、能抓住重点；（1分）

　　（二）围绕主诉询问；（0.5分）

　　（三）问诊语言恰当。（0.5分）

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