中医执业医师考试实践技能考试模拟题目及答案1

临床答辩

　　试题 5

　　简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：（12分）

　　一、问诊内容：10分

　　（一）现病史：8分

　　1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分

　　（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）

　　（2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；（2分）

　　（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？（2分）

　　（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）

　　2.诊疗经过：1分

　　（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑CT等检查？（0.5分）

　　（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）

　　（二）相关病史：2分

　　1.是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？（1分）

　　2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。（1分）

　　二、问诊技巧：2分

　　（一）条理性好，能抓住重点；（1分）

　　（二）围绕病情询问；（0.5分）

　　（三）问诊语言恰当。（0.5分）

　　试题 6

　　简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：（12分）

　　一、问诊内容：10分

　　（一）现病史：8分

　　1.根据主诉及相关鉴别询问：7分

　　（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（2分）

　　（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2分）医学全在线www.med126.cn

　　（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（2分）

　　（4）饮食、二便、睡眠状况。（1分）

　　2.诊疗经过：1分

　　（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）

　　（2）治疗情况如何？（0.5分）

　　（二）相关病史：2分

　　1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；（1分）

　　2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。（1分）

　　二、问诊技巧：2分

　　（一）条理性好、能抓住重点；（1分）

　　（二）围绕病情询问；（0.5分）

　　（三）问诊语言恰当。（0.5分）

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