职业医师考试辅导执业医师《外科学》辅导：外科感染治疗方面汇总

一 总的治疗原则消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。

　　局部治疗

　　1.患部制动与休息：有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。

　　2.外敷药物：消肿、止痛。

　　3.热敷、理疗或放射疗法：消肿、止痛、杀菌、消炎。

　　4.外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

　　二  分类叙述

　　㈠疖：以局部治疗为主，但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。

　　疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷，或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流，但面部疖应尽量避免作切开。

　　㈡痈：

　　1.充分休息、加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。

　　2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

　　3.较小的痈在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围较大，医 学教育网原创引流不畅，感染不易控制而需作切开引流术。

　　切开一般用“＋”、“＋＋”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织。

　　㈢急性蜂窝织炎治疗

　　1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。

　　2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。

　　3.一旦形成脓肿，应行切开引流。

　　㈣新生儿皮下坏疽治疗

　　1.新生儿的免疫功能较差，如不及时和积极治疗，本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

　　2.诊断一旦明确，即应作多处切口引流，切口一般约需作5—7处，每个切口约长1cm.经过此种处理，病变常可得到控制。

　　3.如有坏死出现，应随时将坏死皮肤切除。

　　4.术后应经常换药，保持引流通畅；必要时。在创面清洁后作植皮术。

　　5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。

　　㈤丹毒治疗：休息，抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。全身应用抗菌药物。

　　㈥甲沟炎治疗：早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂或三黄软膏，给予磺胺药或抗生素。已有脓液者，可在甲沟处做纵形切开引流。医学教育 网原创必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲。

　　㈦脓性指头炎治疗：肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次，每次约30分钟；亦可用药外敷，酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛，指头的张力明显增高，即应做切开引流，在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

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