临床职业医师考试辅导执业医师《神经病学》辅导：考试要点的经典提炼

1、三叉神经中枢支进入脑桥后
　　触觉纤维终止于感觉主核，

　　痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核，

　　咀嚼肌的本体感觉纤维止于三叉神经中脑核，

　　不同的核团再发出纤维交叉至对侧形成三叉丘系——丘脑腹后内侧核——皮层感觉中枢，

　　需要注意的是传导痛温觉的从口周来的纤维止于三叉神经脊束核的上部，耳周止于下部

　　2、常用反射的神经节段

　　（1）浅层反射（皮肤粘膜反射）

　　1）腹壁反射

　　①上：T7~8

　　②中：T9~T10

　　③下：T11~T12，

　　2）提睾反射：L1~L2

　　3）足跖反射：S1~S2

　　4）肛门反射：S4~S5

　　（2）深层反射（肌腱骨膜反射）

　　1）二头肌腱反射：C5~C6

　　2）三头肌腱反射：C6~C7

　　3）膝腱反射：L2~L4

　　4）跟腱反射：L5~S2

　　3、急性炎性多发性神经根神经病诊断标准：

　　（1）发病前1-周内半数患者存在呼吸道和肠道感染病史

　　（2）急性起病，病情进行性加重，在数天到2周达高峰，不超过4周。病后2-4周进入恢复期，也可迁延数月恢复

　　（3）四肢下运动神经元性、对称性瘫痪，少数不对称。

　　（4）轻微的末梢性感觉障碍。

　　（5）腱反射减弱或消失。

　　（6）可以合并植物神经功能障碍。

　　（7）有或无运动性颅神经麻痹。

　　（8）CSF的蛋白细胞分离现象

　　（9）电生理检查发现神经传导速度明显减慢。

　　（10）除外其他疾病

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