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执业医师考试辅导病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱二

来源:医学全在线 更新:2007-3-23 执业医师论坛


(三)分类

1.盐水反应性碱中毒(saline-responsive alkalosis)

特点:有效循环血量不足或低氯造成

2.盐水抵抗性碱中毒(saline-resistant alkalosis)

特点:醛固醇增多症或低血钾造成

(四)机体的代偿调节

各调节机制相继发挥作用。

1.细胞外液的缓冲作用

2.肺的代偿调节

3.细胞内外离子交换

4.肾的代偿调节

(五)血气特点

pH PaCO2 SB AB BB BE

(六)对机体的影响

1 CNS:中枢兴奋

机制:(1)GABA减少 医 学全在线 www.med126.com

(2)氧离曲线左移→脑组织缺氧

2.神经肌肉:兴奋性­ (血游离钙减少)

3. 低钾血症

(七)防治原则

1 防治原发病

2 纠正血pH

3 盐水反应性碱中毒患者给予等张或半张的盐水。

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