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101 女,48岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是 : A: 尿妊娠试验 B: 基础体温测定 C: 宫颈刮片细胞学检查 D: 子宫内膜病理检查 E: 子宫输卵管碘油造影 102 女,45岁,月经增多、经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是 : A: 随访观察 B: 应用宫缩剂、止血药 C: 应用雄激素 D: 肌瘤摘除术 E: 子宫切除术 103 女,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是 : A: 屈曲内旋 B: 屈曲外旋 C: 屈曲内收 D: 延长内旋 E: 短缩外旋 104 女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 : A: 弹响指 B: 弹响拇 C: 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D: Finkelstein试验阳性 E: Mills试验阳性 105 男,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀血斑,脉搏120次/分,BP80/(50mmHg,印象诊断是 : A: 挫伤 B: 实质损伤 C: 实质与肾盂肾盏破裂 D: 全层裂伤 E: 肾蒂断裂 106 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑 : A: 脑震荡、颅前窝骨折 B: 脑震荡、颅中窝骨折 C: 脑震荡、颅后窝骨折 D: 脑挫伤、颅前窝骨折 E: 脑挫伤、颅中窝骨折 107 食管癌的X线表现不包括 : A: 管壁僵硬 B: 粘膜皱襞增粗 C: 粘膜呈串珠样改变 D: 粘膜皱襞断裂 E: 充盈缺损或龛影
A3/A4型题(108-117题)
答案说明 此种类型共用题干,题干为一个病情案例,然后提出几个相关的问题,每个问题都与案例有关,但测试点不同,问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案,要求选择出最佳答案
※ 题干: 男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。 108 诊断确定后最有效的药物是 : A: 氨茶碱+沙丁胺醇 B: 利福平+异烟肼 C: 亚胺培南+氨茶碱 D: 沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱 E: 倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入
※ 题干: 男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kpa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。 109 最可能的心电图表现是 : A: 心房颤动 B: 心室颤动 C: 窦房传导阻滞 D: 房室传导阻滞 E: 室性心动过速
※ 题干: 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15-25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。 110 头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑 : A: 原发性癫痫 B: 多发性脑肿瘤继发癫痫 C: 脑囊虫继发癫痫 D: 手足搐搦症 E: 癔病性抽搐
※ 题干: 男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1-3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效。 111 最可能的诊断是 : A: 溃疡性结肠炎 B: Crohn病 C: 慢性细菌性痢疾 D: 肠结核 E: 阿米巴肠炎 112 明确诊断最有意义的检查是 : A: 大便培养 B: 大便常规检查 C: 大便潜血检查 D: 钡灌肠造影检查 E: 结肠镜检查 ※ 题干: 男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。 113 为确诊,宜做下列哪项检查 : A: 立位腹平片 B: 血常规检查 C: 血清淀粉酶测定 D: B超检查 E: 肛门直诊 114 宜如何处理 : A: 半卧位休息 B: 胃肠减压和针刺 C: 输液 D: 全身给抗生素 E: 以上各项均对
※ 题干: 女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 115 本例最可能的诊断是 : A: 骨结核 B: 骨髓炎 C: 骨坏死 D: 骨巨细胞瘤 E: 骨软骨瘤
※ 题干: 7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。 116 该患儿的诊断为 : A: 中度等渗性脱水 B: 重度等渗性脱水 C: 中度低渗性脱水 D: 重度低渗性脱水 E: 中度高渗性脱水 117 该患儿腹泻的病原可能是 : A: 真菌 B: 金黄色葡萄球菌 C: 产毒性大肠杆菌 D: 耶尔森菌 E: 绿脓杆菌
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