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101. 男性,45岁,上腹胀,隐痛,乏力,消瘦,食欲下降4个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块,无压痛,不活动。应考虑 A.直肠息肉 B.前列腺癌 C.盆腔脓肿 D.胃癌盆腔种植转移 E.直肠癌 102. 女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面。最大的可能是 A.寒性脓肿继发感染 B.急性淋巴结炎 C.嵌顿性直疝 D.嵌顿性股疝 E.淋巴肉瘤并内出血 103. 男性,40岁,1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,休息治疗后缓解,于伤后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是 A.腹部立位透视 B.化验血色素、红细胞 C.腹腔穿刺 D.腹部B超 E.腹部CT 104. 男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊人院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗? A.急诊行断流手术 B.急诊行分流手术 C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗 D.三腔二囊管压迫止血 E.局部栓塞止血 105. 40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是 A.气胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.结肠破裂 106. 男性,73岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天,T管造影示胆总管下端通畅,左、右肝管无结石影,开放T管引流1天,引流出棕黄胆汁100ml,无结石残渣,拔出T管后,患者突发腹痛、发热,查体右上腹压痛、肌紧张,首选治疗为 A.急诊开腹探查 B.保守抗炎治疗 C.从T管原口放置尿管引流 D.急诊行胆肠吻合术 E.以上都不是 107. 女性,50岁,近牛年来排粪次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。有关结肠癌,下列各项中错误的是 A.结肠癌早期症状多有便血 B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.血行转移多见于肝脏 E.结肠癌大多为腺癌 108. 男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,水后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑 A.吻合口溃疡 B.胃泌素瘤 C.碱性反流性胃炎 D.倾倒综合征 E.短肠综合征 109. 女性,45岁,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角刚[萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是 A.肩部肿瘤 B.肩周炎 C.颈椎病 D.肩关节结核 E.风湿性关节炎 110. 男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢内收短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是 A.右股骨干骨折 B.右髋臼骨折 C.右股骨颈骨折 D.右股骨头骨折 E.右股骨粗隆间骨折 111. 男性,29岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为 A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位 B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位 C.肩关节置于外展、外旋位,屈肘90° D.肩关节置于外展、内旋位,屈肘90° E.肩关节置于内收、内旋位,屈肘90° 112. 女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为 A.右拇长屈肌腿腱鞘炎 B.腱鞘囊肿 C.风湿结节 D.肿瘤 E.骨关节病 113. 患者男性,65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血,胸部CT示右肺上叶肿瘤,近端已达上叶支气管开口处,未见肺门及纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤,分析为鳞癌,试设计最佳治疗方案为 A.右肺上叶切除术 B.右且俩切除术 C.右上叶袖状切除术 D.先放疗后行右上叶切除术 E.右上叶切除后再行放疗 114. 女性,20岁,偶活动后感胸闷,无明显发热,心悸,咳嗽,胸痛及肌无力表现。血压16/10kPa,心率75次/分,胸部X片显示右前纵隔心底部有一5cm×6cm×4cm肿物,边界清晰,外形呈椭圆形,密度均匀,肿瘤外周边有少许钙化斑,超声检查肿物呈实性,临床诊断首先考虑 A.胸骨后甲状腺肿 B.胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.血管瘤 E.淋巴源性肿瘤 115. 女性,40岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织磨沙玻璃改变,关节间隙变窄。类风湿阴子阴性,从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是 A.风湿性关节炎 B.原发性骨关节炎 C.典型类风湿性关节炎 D.类风湿性关节炎可能 E.继发性骨关节炎 116. 男性,50岁,腰椎问盘突出症伴有典型的坐骨神经痈体征。小腿前外侧及第1趾根部早期感觉过敏,逐渐感觉消失,并伴有仲第l趾肌力减弱,膝及跺反射正常。此椎间盘突出应在 A.L3-4椎间盘 B.L4-5椎间盘 C.L5-S1椎间盘 D.L4-5椎间盘中央型突出 E.L5-S1椎间盘突出在受压神经根的内侧 117. 患者男性.70岁,排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为 A.根治性前列腺切除术 B.经尿道前列腺叨除术 C.在B超引导下双侧睾丸切除术 D.前列腺放疗 E.前列腺放疗加全身化疔
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