※ 100——103题共用题干
男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗链"O"200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L.
100. 该例临床诊断是
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
101. 该例最可能的病因是
A.急性肾炎
B.狼疮肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征
102. 该例最可能的病理诊断应是
A.重度系膜增生性肾炎
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎
103. 该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此时应用的治疗方案是
A.强的松加量
B.甲基强的松龙冲击
C.环孢菌素A
D.强的松加细胞毒药
E.留可宁
※ 104——109题共用题干
男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。
104. 此时最需要给予的治疗措施是
A.吸痰
B.止咳药
C.口服氨茶碱
D.吸入β2激动剂
E.口服强的松
105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是
A.拍摄胸大片
B.测定PEFR
C.测定MVV
D.动脉血气分析
E.心电图
106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A.气道舒张试验
B.气道激发试验
C.PEFR昼夜波动率测定
D.测定DLCO
E.测定RV/TLC
107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量（MVV），在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发
A.急性心肌梗塞
B.呼吸衰竭
C，自发性气胸
D.肺不张
E.心力衰竭
108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.放射性核素扫描
D.胸透或拍摄胸片
E.胸部CT
109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是
A.吸入β2激动剂
B.吸氧
C.吸痰
D.胸膜腔穿刺抽气减压
E.静脉补液
※ 110——113题共用题干
男性，16岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h.
110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量
A.>2.0g/24h
B.>3.0g/24h
C.>3.5g/24h
D.>5.0g/24h
E.>6.0g/24h
111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.大量白蛋白静脉滴人
112. [假设信息]人院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是
A.强的松作用
B.卧床休息
C.尿量不够准确
D.静脉补充血浆白蛋白
E.静脉输入低分子右旋糖酐
113. [假设信息]强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是
A.肾活检病理检查
B.肾静脉造影
C.肾B超检查
D.寻找感染灶
E.肾动脉造影
※ 114——115题共用题干
42岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（温氏）。诊为急性胰腺炎。
114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道
A.两个器官的血供相互有关
B.两个器官同属迷走支配
C.副肝管的存在
D.主胰管和胆总管共同通道及开口
E.副胰管的存在
115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
C.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E.大量胰消化酶被激活
※ 116——117题共用题干
男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg.神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106／L，蛋白质1.5g／L，糖 1.5mmol／L，氯化物100mmol/L.
116. 此病人最可能的诊断是
A.流脑
B.流脑暴发型
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型菌痢
E.钩端螺旋体病
117. 为尽快明确诊断应首先检测
A.脑脊液涂片
B.脑脊液培养
C.大便常规
D.大便培养
E.乙脑IgM抗体检测
※ 118——120题共用题干
男孩，5岁，顺义人，因发冷、发热5小时，于7月28日人院，伴呕吐5次，抽风一次。查：T38℃，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗（-），肠鸣音活跃。血WBC15×109/L.
118. 本病人最可能的诊断是
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.钩体病脑炎型
119. 为诊断急需检测，
A.血培养
B.大便常规
C.大便培养
D.血疟原虫
E.脑脊液检查
120. 下列各项治疗中最为合理的是
A.尽快用升压药
B.抗生素加激素
C.抗生素及抗休克
D.抗生素加甘露醇
E.抗生素加退热药
