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2007年执业医师实践技能考试体格检查冲刺复习1

来源:医学全在线 更新:2007-3-12 执业医师论坛

说  明

    体格检查1:每题18分                
    基本操作技能:每题20分


一、体格检查1:测试项目共25项
检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)

试题编号1:血压(间接测量法)(18分)
   (1)检查血压计(2分);
        关健:先检查水银柱是否在“0”点。
   (2)肘部置位正确(2分);
        肘部置于心脏同一水平。
   (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);
        气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱   动脉表面。
   (4)听诊器胸件放置部位正确(2分);
        胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
   (5) 测量过程流畅(2分);
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
   (6) 读数正确(6分);
        考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)
   (7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)
②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)
试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)
    (1)眼球运动检查方法正确(4分);医 学 全 在线 www.med126.com 
        检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“H”型)
    (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);
        ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
        ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分)。
    (3)眼球震颤检查方法正确(3分)。
        告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射(3分)。
告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
    (5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)

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