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执业医师(口腔助理医师)实践技能操作考试指导

来源:医学全在线 更新:2007-1-24 执业医师论坛

 患者椅位的调节:
调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。 ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。
④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。 医 学 全在线www.med126.com
⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
口镜的用途:
①反射并集中光线于被检部位,增加照明。
②反映被检部位的影像,并能适当扩大被检部位。
③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。
④口镜柄叩诊。
探针的用途:
①辅助发现牙体缺损;
②用于检查邻面龋,牙合面浅龋;
③探查龋洞、探测患区的感觉,发现敏感部位;
④探测牙周袋用钝头探针。
镊子的用途:
  用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。
临床上张口受限分度:
①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5㎝左右;
②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2㎝左右;
③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1㎝以内;
④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。
牙松动度的检查:
  检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。
临床常用牙松动度记录方法:
①以mm计算松动的幅度:
Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;
Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;
Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。
②以牙冠松动方向计算:
Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;
Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;
Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。
常用消毒药物及浓度:
①1:1000新洁尔灭;
②: 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘;
③0.1%洗必泰溶液;
④0.5%碘伏;
⑤75%酒精;
⑥3%双氧水。
基本操作技能
肥皂刷手法:
先用肥皂作一般的洗手,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10㎝处,两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼(pu)等处。
一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。浸泡时,用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出,待其处自干。
洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。

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