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60．★★★各种流产的临床特点，哪项是正确的
A.先兆流产：宫口闭，出血量少
B.完全流产：腹痛，宫口松
C.难免流产：出血少，未破水
D.不全流产：宫口闭，出血减少
E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
您所选的答案：E
本题正确答案：A
题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
(65~67共用题干)
34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。
(68~70共用题干)
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(75~76题共用备选答案)
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
76．★★★血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花 ：
您所选的答案：D
本题正确答案：C
题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
(77~78题共用备选答案)
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血
E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
77．★前置胎盘 ：
您所选的答案：D
本题正确答案：C
题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。
(86~87题共用备选答案)
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
87．★★★宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为 ：
您所选的答案：D
本题正确答案：C
题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。
(91~92题共用备选答案)
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
92．★臀位破水后最易发生 ：
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
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