实践技能考试时考官所提问的问题及答案

实践技能考试时考官所提问的问题及答案
如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）
答：应记录为140－150/80－90mmhg

肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）
答：坐位时平第4肋软骨，
卧位时平腋中线。

为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，
会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）
答：动眼神经损害

发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；
乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤

②  滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）
答：非霍杰金淋巴瘤

甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分）
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，

甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）
答：晕厥

主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）
答：枪击音

有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；
桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

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