总结病例分析中的鉴别诊断进一步检查

27急性有机磷农药中毒.
鉴别诊断:全身性疾病致昏迷;肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷.其他急性中毒:安眠药等中毒.脑血管病.
进一步检查:血胆碱酯酶活力测定.血气分析.肝肾功能、血糖、血电解质.
治疗原则:迅速清除体内毒物:洗胃.导泻.特效解毒剂:胆碱酯酶复活剂：解磷定应用等抗胆碱药:阿托品的应用.
         对症治疗:包括维持正常心肺功能.保持呼吸道通畅.氧疗、必要时人工呼吸机等.

28急性一氧化碳中毒.
鉴别诊断:脑血管病,其他急性中毒：安眠药等中毒.全身性疾病致昏迷.
进一步检查:碳氧血红蛋白定性和定量试验.血气分析.脑CT.
治疗原则:保证气道通畅,吸氧,有条件高压氧治疗.防治脑水肿.改善脑组织代谢.
         对症治疗.防治并发症和预防迟发性神经病变.

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29急性胆囊炎.
鉴别诊断:胃扩张，胃炎或穿孔.肝脓肿.急性胰腺炎.
进一步检查:腹告口B超、CT.血尿淀粉酶，肝功能.腹部立位x线片.
治疗原则:抗感染，利胆治疗.开腹探查：胆囊切除术.对症治疗.

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