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辩 证
心悸
（气阴不足）
病因：劳逸失调。病机：过劳耗伤，致心气阴不足，心脉失养，则心慌。气虚则见气短，乏力，口干，舌质淡红，脉细数，为气阴虚之象。综观病人，属虚证，气阴不足，病位在心。
水饮凌心，气滞血瘀
患者以“心慌、气短，颜面双下肢肿”为特征，当属于中医“心悸”之范畴。
本病病因：久病体虚，年老脏衰；病机为：年老久病，阳气不足，不能运化水湿，水液不循常道，泛溢肌肤，则见颜面双下肢浮肿；水饮上凌心肺，则心慌气短、呼吸困难，咳嗽咯白沫痰；水湿内停，阴盛阳虚，则乏力嗜睡；脾失健运则纳差；肾阳虚，不能蒸化水液，则尿少；水液内停，气滞血瘀则口唇爪甲发绀；舌脉均为心脾虚之症。病性本虚（气阳虚）标实（水停、气滞、血瘀）。病位在心、脾、肾。
综上所述，本病当辨为心悸，怔属水饮凌心，气滞血瘀。
心悸痰热扰心
患者以“阵发性胸闷、心慌、气短四年，加重1天”为主诉入院，当属于中医“心悸”之范畴。
本病病因：中年男性，病机为饮食失节，损伤脾胃，生湿生痰，湿痰郁热，气机不利，心脉失养，故胸闷、心慌、易疲劳。舌质红，苔黄腻，脉滑数均属于痰热阻滞之象。病机为痰热阻滞心脉，病位在脾、心。综上所述，本病当辨为“心悸”之痰热扰心型。
中医治以健脾清热、利湿化痰, 方用温胆汤加减，方药如下：
竹茹10g 枳实6g 清半夏10g 陈皮15g
茯苓15g 厚扑10g 生甘草10g
4剂 水煎服 每日一剂
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