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执业中医师考试精华-妇科杂病

来源:医学全在线 更新:2006-5-30 执业医师论坛

 

妇科杂病:                                                                                                                    
一、癥瘕:1、气滞;香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷,腹痛剧加延胡索、田七。
2、血瘀;桂枝茯苓丸。月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭,带下多加苡仁、白芷,
痛剧加延胡、乳香、没药,闭经加牛膝、泽兰。3、痰湿;开郁二陈汤。
4、湿热;大黄牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。
二、阴挺(子宫脱垂):1、气虚;补中益气汤加炒川断、金樱子(重用黄芪)
2、肾虚;大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
外治;丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。         
三、脏躁:1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁,兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝肾阴虚;百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。  
四、不孕:1、肾虚;(肾气虚)毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
若腰疼如析,小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。
(肾阴虚)养精种玉汤加女贞子、旱莲等。
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。(肾阳虚)温胞饮。
2、肝郁;开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花,
梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤,乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通,
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。 
3、痰湿;启宫丸加石菖蒲,经量多去川芎加黄芪、续断,心悸加远志。
4、血瘀;少腹逐瘀汤若气滞挟瘀,少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂枝。
五、阴痒:1、肝经湿热;萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。
带下多、阴部搔痒、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦而干、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、
脉弦数用龙胆泻肝汤。2、肝肾阴虚;知柏地黄汤加当归、制首乌、白藓皮。
3、脾虚血少;归脾汤。外洗用塌痒汤(外阴溃疡忌用),蛇床子散(破溃去川椒)。
外擦用珍珠散。                                               
六、阴疮:1、热毒;五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮。
高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮,便秘加大黄、槟榔。 
2、寒凝;托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝;阳和汤合小金丹。
七、阴吹:1、腑气不通;麻子仁丸。2、气虚;补中益气汤。
3、痰湿;橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
偏于湿热,带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢

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