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病例摘要：
李某，女，55岁，已婚。2000年12月23日初诊。
患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反复发作4年，每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗，可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后，出现胃脘部胀闷疼痛，痛势较剧，两胁胀痛，嗳气频繁，大便不爽，遂来诊。 T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌质红，苔薄白，脉弦。查体：剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间。
要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
参考答案：
辨病辨证依据：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则使肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息。气滞肠道传导失常，则大便不爽。病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白。病属肝而主痛，故见脉弦。
西医诊断依据：1．有胃脘部胀痛，连及两胁等胃部症状。
2．体格检查有剑突下微压痛。医 学 全 在 线 www.med126.com
3．胃镜：粘膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间。
入院诊断：
中医诊断：胃痛
肝气犯胃
西医诊断：慢性浅表性胃炎
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散加减
柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陈皮15g 甘草15g
第一站：胸痹（气荫两虚型）
第二站：1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站：1、男，12岁，水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容
第一站：胁痛（肝胆湿热型）
第二站：1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站：1、男，17岁，咳嗽，咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法
第一站：哮喘（寒哮）
第二站：1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站：1、男，腹痛、腹泻10天
2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？
3、对于医师的医德考核结果怎么处理？
第一站，辨证论治：
消渴（上消或中消），眩晕（痰浊上蒙），荫黄（寒湿），咳嗽（痰湿蕴肺），胸痹心痛（心荫亏损）
第二站，体格检查及基本操作：
巴氏征，霍夫曼征，肺部叩诊，肝脾触诊，淋巴结的触诊，手足按诊，心脏扣诊，听诊顺序、内容，舌诊内容（舌体，舌苔，舌下络脉），病理性舌苔的主证，
第三站，临床答辩：
一。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
1。女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天
2。女性，22岁，颜面水肿3天
3。男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月
4。女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月
5。男性，56岁，头晕反复发作5年，左侧肢体无力1天。
二。1。缺铁性贫血的临床症状？
2。室性早搏的心电图特征？
3。急性阑尾炎的诊断要点？
4。 脾胃虚寒的症状特点？
5。消渴（上消）的主症，治则与方药？
三。医德医风
主要关于红包，回扣的社会危害及处理。
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