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2020年度执业西药师考试《答疑周刊》第33期

2020年执业西药师《答疑周刊》第33期

问题索引:

1.【问题】第八章根据药物与受体作用情况对药物分类需要掌握哪些内容,如何区分记忆?

2.【问题】关于药物的剂量与效应关系,如下题,如何解答?

3.【问题】可以和金属离子络合的药物有哪些,如下题,如何解答?

具体解答:

1.【问题】第八章根据药物与受体作用情况对药物分类需要掌握哪些内容,如何区分记忆?

【解答】因为都可以与受体结合,所以不论是激动剂还是拮抗剂与受体的亲和力都比较强,主要区分各类药物的内在活性、特点。

(1)药物与受体相互作用的动力学:药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力,还要有内在活性,内在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激动药α=100%,部分激动药α<100%。

(2)药物分类

分类

亲和力

内在活性

特点

激动药

完全激动药(吗啡)

较强

α=1


部分激动药(喷他佐辛)

较强

0<α<1

与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应

反向激动药

较强

0<α

对失活态受体亲和力大于活化态,引起与激动药相反的效应(苯二氮䓬类)

拮抗药

竞争性拮抗药

较强

α=0

Emax不变、量效曲线平行右移(下左图)

非竞争性拮抗药

较强

α=0

Emax下降(下右图)

2.关于药物的剂量与效应关系,如下题,如何解答?

以下说法正确的是



A.药物A效能最强

B.药物C效能最强

C.药物D效价强度最大

D.药物B的效能最小

E.药物A、C、D的效价强度相同

【答案】D

【解析】效能是指药物的最大效应,体现到量-效曲线上就是曲线的最高点(个头)。效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度,其值越小强度越大,体现到量-效曲线图上就是某一同等效应所对应的剂量,也就是横坐标,比前后。效能大小看纵坐标,哪个纵坐标值越高,哪个药物的效能越大,所以效能最小的是B。A、C、D的效能是相同的。效价强度大小为:A>C>D。所以本题选D。

3.【问题】可以和金属离子络合的药物有哪些,如下题,如何解答?

与碳酸钙、氧化镁等制剂同服可形成络合物,影响其吸收的药物有

A.磺胺嘧啶

B.左氧氟沙星

C.制霉菌素

D.环丙沙星

E.加替沙星

【答案】BDE

【解析】喹诺酮类抗菌药物易与钙,镁,铁,锌等金属离子螯合成络合物影响其吸收。喹诺酮类抗菌药物是××沙星类。

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