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2020年度执业西药师考试《答疑周刊》第17期

2020年执业西药师《答疑周刊》第17期

问题索引:

1.【问题】抗心律失常药分类的总结。

2.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。

3.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。

具体解答:

1.【问题】抗心律失常药分类的总结。

【解答】

分类

代表药物

记忆方法

钠通道阻滞剂

IA类

奎尼丁、普鲁卡因

普通卡车装水泥

IB类

利多卡因苯妥英钠、美西律

一本万利,多美啊

IC类

普罗帕酮、氟卡尼

普通罗汉都怕佛

β受体阻断剂

Ⅱ类

普萘洛尔艾司洛尔

-

延长动作电位时程药

Ⅲ类

胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺

-

钙通道阻滞剂

Ⅳ类

维拉帕米、地尔硫䓬

-

2.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。

【解答】

药品

不良反应及禁忌证

普罗帕酮

(1)眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味

(2)可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病

β受体阻断剂

不良反应

(1)支气管痉挛

(2)严重心动过缓和房室传导阻滞

(3)下肢间歇性跛行、雷诺综合征

(4)掩盖低血糖反应

禁忌证:

(1)支气管痉挛性哮喘

(2)症状性低血压

(3)心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞

(4)下肢间歇性跛行是绝对禁忌证

(5)心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物

胺碘酮

(1)肺毒性,慢性肺间质纤维化

(2)甲状腺功能异常——减退/亢进

(3)光过敏

(4)加重心房颤动或出现快速室性心律失常

3.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。

【解答】

分类

代表药物

作用特点

硝酸酯类

硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯

该类药是缓解心绞痛常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗——可用于缓解急性发作,也可作为预防用药,又用作诊断性治疗

钙通道阻滞剂

选择性钙通道阻滞剂

(1)二氢吡啶类:硝苯地平拉西地平尼卡地平

(2)非二氢吡啶类:地尔硫䓬和维拉帕米

(1)CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,对稳定型和不稳定型心绞痛也有效

(2)对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用,因为不但不收缩支气管平滑肌,且有一定的扩张作用。可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者,因能扩张外周血管

(3)氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于脑细胞和脑血管,解除脑血管痉挛

非选择性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪、桂利嗪


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