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2020年度执业中药师考试《答疑周刊》第11期

2020年执业中药师《答疑周刊》第11期

问题索引:

1.【问题】老师,八钢辩证有哪些?

2.【问题】寒证和热证的表现有哪些?

3.【问题】恶寒发热与但寒不热的区别?

具体解答:

1.【问题】老师,八钢辩证有哪些?

【答案解析】

八钢辩证:

阴证--有寒象。里、寒、虚证都属阴证

阳证--有热象。表、热、实证都属阳证

表证--病在皮毛、腠理,病位浅在肌肤。发热恶寒,苔薄白,脉浮

里证--病在脏腑、血脉、骨髓,病位在里。发热不恶寒,苔黄,脉数或沉滑

寒证--感受寒邪或阳气不足

热证--感受热邪或阳气偏盛

虚证--气、血、阴、阳虚损

实证--邪气过盛

2.【问题】寒证和热证的表现有哪些?

【答案解析】

寒证:恶寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,肢冷踡卧,小便清长,大便溏泄,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧

热证:发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数

3.【问题】恶寒发热与但寒不热的区别?

【答案解析】

恶寒发热--多见于外感表证。外感风寒:恶寒重发热轻;外感风热:发热重恶寒轻

但寒不热--病人唯感畏寒而不发热虚寒证。阳虚或阴盛。阳虚则寒、阴盛则寒

但热不寒-病人唯感有热而没有寒象--热证(壮热、潮热、长期低热和寒热往来)

1.壮热--高热不退,不恶寒反恶热风寒入里化热或风热内传的里实热证。阳盛则热

2.发热如潮有定时,按时而发,称为潮热(潮热:阴虚潮热、湿温潮热和阳明潮热)

(1)阴虚潮热--午后或入夜即发热,属于阴虚生内热,以五心烦热为特征,有热自深层向外透发的感觉,又称“骨蒸潮热”。更年期可见。

(2)湿温潮热--午后热甚,身热不扬为特征。初扪之不觉有热,扪之稍久则觉灼手多伴有胸闷、头身困重、大便溏薄、苔腻。

(3)阳明潮热--日晡阳明旺时而热甚,又称日晡潮热。下午3-5点。阑尾炎可见。

3.长期低热--一般不超过38℃。

4.寒热往来--恶寒与发热交替而作半表半里证的特征。寒战与壮热交替,发有定时,一日一次或二三日一次者疟疾。

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