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2019年度执业西药师考试《答疑周刊》第26期

2019年执业西药师《答疑周刊》第26期

问题索引:

1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?

2.【问题】抗心律失常药分类的总结。

3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。

具体解答:

1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?

【解答】

(1)松弛内脏平滑肌,解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛,可解除膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管痉挛,对子宫平滑肌的影响较小,不抑制新生儿呼吸;

(2)麻醉前给药,使麻醉过程中支气管黏液分泌减少,预防手术引起的吸入性肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制;

(3)解毒剂,用于有机磷中毒剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。治疗G-杆菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等);

(4)眼科--睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。

2.【问题】抗心律失常药分类的总结。

【解答】

分类 代表药物 记忆方法
钠通道阻滞剂 IA类 奎尼丁普鲁卡因 普通卡车装水泥
IB类 利多卡因苯妥英钠、美西律 一本万利,多美啊
IC类 普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛
β受体阻断剂 Ⅱ类 普萘洛尔艾司洛尔 -
延长动作电位时程药 Ⅲ类 胺碘酮索他洛尔、溴苄胺 -
钙通道阻滞剂 Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫? -

3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。

【解答】

药品 不良反应及禁忌证
普罗帕酮 (1)眩晕头痛、运动失调、口腔金属异味
(2)可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病
β受体阻断剂 不良反应
(1)支气管痉挛
(2)严重心动过缓和房室传导阻滞
(3)下肢间歇性跛行、雷诺综合征
(4)掩盖低血糖反应
禁忌证:
(1)支气管痉挛性哮喘
(2)症状性低血压
(3)心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞
(4)下肢间歇性跛行是绝对禁忌证
(5)心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物
胺碘酮 (1)肺毒性,慢性肺间质纤维化
(2)甲状腺功能异常——减退/亢进
(3)光过敏
(4)加重心房颤动或出现快速室性心律失常

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