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2019年度执业西药师考试《答疑周刊》第8期

2019年执业西药师《答疑周刊》第8期

问题索引:

1.【问题】抗抑郁药分类的总结。

2.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。

3. 【问题】镇痛药的禁忌证的总结。

具体解答:

1.【问题】抗抑郁药分类的总结。

【解答】

分类 代表药物 记忆方法
三环类 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明多塞平 吃很多大米,身上“肥肉”都有三圈了
四环类 马普替林 驷马难追
5-HT及NE再摄取抑制剂 文拉法辛、度洛西汀 又斯文又大度,是作用广“老好人”
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI) 舍曲林帕罗西汀 排除法记忆
单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺 担(单)心吗
其他 NE能及特异性5-HT能 米氮平 特没(米)品(平)
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 曲唑酮 一不做(唑)二不休,阻断它(5-HT受体)
选择性NE再摄取抑制剂 瑞波西汀 去瑞士

2.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。

【解答】

分类 代表药物
麻醉性镇痛药(阿片类) 天然阿片生物碱 吗啡可待因罂粟
半合成吗啡样镇痛药 双氢可待因、丁丙诺啡
合成阿片类 (1)苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
(2)二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧芬
(3)吗啡烷类:布托啡诺左啡诺
(4)苯并吗啡烷类:喷他佐辛非那佐辛
具有吗啡样性能 内源性肽
非麻醉性镇痛药 非甾体抗炎药 阿司匹林
中枢性镇痛药 曲马多

3.【问题】镇痛药的禁忌证的总结。

【解答】

药品 禁忌证
吗啡 支气管哮喘肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻者禁用
哌替啶 脑损伤、颅内占位性病变、室上性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全者禁用,不适于广泛用于晚期癌性疼痛(哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物,产生神经系统毒性:震颤抽搐癫痫大发作)
芬太尼 支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力者禁用
可待因 多痰患者禁用(可待因是中枢镇咳药,多痰患者应先祛痰,使用镇咳药可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留)

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