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2018年度执业西药师考试《答疑周刊》第7期

2018年执业西药师《答疑周刊》第7期

问题索引:

1.【问题】抗抑郁药分类的总结。

2.【问题】抗抑郁药有哪些使用注意事项?

3.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。

具体解答:

1.【问题】抗抑郁药分类的总结。

【解答】

分类 代表药物 记忆方法
三环类 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明多塞平 吃很多大米,身上“肥肉”都有三圈了
四环类 马普替林 驷马难追
5-HT及NE再摄取抑制剂 文拉法辛、度洛西汀 又斯文又大度,是作用广“老好人”
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI) 舍曲林帕罗西汀 排除法记忆
单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺 担(单)心吗
其他 NE能及特异性5-HT能 米氮平 特没(米)品(平)
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 曲唑酮 一不做(唑)二不休,阻断它(5-HT受体)
选择性NE再摄取抑制剂 瑞波西汀 去瑞士

2.【问题】抗抑郁药有哪些使用注意事项?

【解答】

(一)用药宜个体化

从小剂量开始,逐渐增加剂量。

(二)切忌频繁换药

抗抑郁药起效缓慢,需要足够长的疗程,一般4~6周方显效(米氮平和文拉法辛,1周左右)。因此切忌频繁换药,要有足够的耐心。

(三)换用抗抑郁药时要谨慎

(1)为利于药物清除,防止药物相互作用,换药时应停留一定时间。

(2)选择性5-HT再摄取抑制剂停药前应逐渐减量。如迅速停药,可出现胃肠道紊乱、出汗、睡眠障碍、意识模糊等常见不良反应。

3.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。

分类 代表药物
麻醉性镇痛药(阿片类) 天然阿片生物碱 吗啡可待因罂粟
半合成吗啡样镇痛药 双氢可待因、丁丙诺啡
合成阿片类 (1)苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
(2)二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧芬
(3)吗啡烷类:布托啡诺左啡诺
(4)苯并吗啡烷类:喷他佐辛非那佐辛
具有吗啡样性能 内源性肽
非麻醉性镇痛药 非甾体抗炎药 阿司匹林
中枢性镇痛药 曲马多

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