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2018年执业药师考试药学综合知识与技能复习笔记(10)

2018年执业西药师综合知识与技能复习(10)

尿液隐血
 
  尿液隐血(BLD)
 
  (一)简述
 
  尿液中如混合有O.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能通过潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。
 
  参考范围:
 
  尿血红蛋白试管法:阴性
 
  尿肌红蛋白试管法:阴性
 
  (二)临床意义
 
  1.尿血红蛋白阳性
 
  红细胞被大量破坏,产生过多的游离血红蛋白,经肾由尿液排出。
 
  (1)创伤
 
  心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
 
  (2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病
 
  肾炎、肾结石肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。
 
  (3)微血管性溶血性贫血
 
  溶血性尿毒症、肾皮质坏死。
 
  (4)用药
 
  应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛秋水仙碱吡罗昔康等。
 
  2.尿肌红蛋白阳性
 
  (1)创伤
 
  挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。
 
  (2)原发性肌肉疾病
 
  肌肉萎缩、皮肌炎多发性肌炎、肌营养不良
 
  (3)局部缺血性肌红蛋白尿
 
  心肌梗死、动脉阻塞。
 
  (4)代谢性疾病
 
  肌糖原累积病糖尿病酸中毒
 
  (5)中毒
 
  酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

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