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2016年度执业中药师《中药药理学》章节整理(3)

2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(3)

第三章 清热药

第一节 概述

  清热药的主要药理作用:

  ①抗炎

  ②抗病原微生物 以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性的药:黄连黄柏三颗针(含小檗碱);黄芩(黄芩素);银花(绿原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参山豆根(苦参碱);连翘(连翘酯苷);板蓝根青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰已醛)

  ③抗细菌内毒素:金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。

  ④解热 可能与抑制:1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。

  ⑤提高免疫功能。

  ⑥抗肿瘤

  ⑦其他:一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。

第二节 黄芩

  化学成分黄酮类(黄芩苷)

  ①抗炎

  ②抗病原微生物(抗内毒素)

  ③解热

  ④保肝利胆

  ⑤镇静

  ⑥对免疫功能的影响:1、具有抗免疫反应作用,尤其对1型变态反应(过敏反应)作用显著----作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性,黄芩苷元强于黄芩苷。

  ⑦止血。

  现代应用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

第三节 黄连

  有效成分小檗碱

  ①抗炎

  ②抗病原微生物 机制:破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸及蛋白质合成

  ③抗溃疡

  ④抗细菌毒素

  ⑤抗腹泻

  ⑥抗肿瘤

  ⑦解热

  ⑧降血糖

  ⑨镇静、催眠

  其他:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集

  现代应用:①感染病疾病:急性菌痢、急性肠炎霍乱、肠伤寒

  ②心脑血管性疾病医学.全.在.线.提供. www.med126.com

  ③糖尿病

  ④烧伤

  ⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。

第四节 苦参

  主要成分为生物碱(苦参碱)和黄酮类

  ①抗炎

  ②抗病原微生物

  ③抗过敏

  ④抗肿瘤

  ⑤解热

  ⑥止泻

  现代应用:①急慢性肠炎

  ②滴虫性阴道炎

  ③皮肤病

  ④心律失常

  ⑤肿瘤

  ⑥肝病

第五节 牡丹

  主要成分丹皮酚。

  ①抗炎

  ②抗菌

  ③抗过敏

  ④免疫调节

  ⑤对中枢神经作用:抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制:1抑制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化

  现代:①皮肤病

  ②原发性血小板减少性紫癜

  ③原发性高压血

  ④妇科病等。

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