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执业中药师考试《答疑周刊》2016年第19期

执业中药师《答疑周刊》2016年第19期

问题索引:

1.【问题】中医学的基本特点。

2.【问题】“同病异治”和“异病同治”的理解。

3.【问题】关于“症”“证”“病”的理解。

具体解答:

1.【问题】中医学的基本特点。

(1)中医学的基本特点是整体观念和辨证论治

(2)整体观念的内容是:人体是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性。人体以五脏为中心;五脏的主宰是心。

(3)辨证论治的“证”“症”“病”:

症:患者自身的异常感觉;病:医生给疾病的一个定性;证:一般涉及八纲、五脏六腑、气血津液等内容。

比如:感冒是病,医生说你得了感冒;风寒犯肺涉及寒、肺,故为证;津亏涉及津液,故也为证;鼻痒喷嚏,或者恶寒发热等为症状的症。

还有两个特殊的为:眩晕咳嗽,比较有争议,也可以是病,也可以是症。

(4)同病异治是指:同一种疾病,因为处于不同的发展阶段,表现的证不同,故治法也不同。比如:同为感冒的这一种疾病,分为:风寒感冒和风热感冒,因此需要分别选用疏散风寒和疏散风热的治法进行治疗。

异病同治是指:疾病不相同,但是却出现了相同的病机,故采用的治法是一样的。比如:胃下垂和子宫下垂的疾病不同,但是病机均为气陷证,所以采用的方剂治疗是一样的,均可采用补中益气丸

2.“同病异治”和“异病同治”的理解。

不同的疾病,由于出现了相同的病机,其治法应采用

A.辨病论治

B.辨证论治

C.同病异治

D.异病同治

E.通因通用

【正确答案】D

【答案解析】“异病同治”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。以感冒为例,由于发病的季节不同,可以分为风寒感冒和风热感冒,针对的治法分别是疏散风寒和疏散风热。故本题答案选D.

3.【问题】关于“症”“证”“病”的理解。

属于“症”的是

A.津亏

B.风疹

C.恶寒

D.痹症

E.结石

【正确答案】C

【答案解析】症,指疾病的外在表现,即症状。疾病,是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应,具有特定的症状和体征,答案中其它选项,都属于中医证的范畴。简答的记忆技巧是:“症、证、病”的区别:

(1)比较三者范围的大小

①病:完整的全过程;②症:某一阶段;③证:个别现象。

(2)一般规律

①病:患者对疾病最后的性质定位;

②证:一般涉及八纲(阴阳,表里,寒热,虚实)、五脏六腑、六yin、气血津液等;

③症:患者自身感受到的异常感觉医学.全.在.线.提供. www.med126.com

(3)各自举例

①病:感冒、食积、热淋、虚劳鼻渊

②证:风寒犯肺、湿热、肝郁、瘀血、暑湿、津亏;

③症:鼻痒喷嚏、恶寒发热、嗳气;

(4)特殊情况

咳嗽、眩晕、头痛等属于特殊情况,既属于疾病的“病”,又属于症状的“症”。

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