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2014年执业药师考试试题精选及答案解析<5>

[26-30]
A 抑制细菌蛋白质合成
B 抑制细菌细胞壁合成
C 与pABA相竞争
D 抑制二氢叶酸还原酶
E 抑制DnA回旋酶
26.头孢菌素类
27.氨基甙类
28.磺胺类医学全在线www.med126.com
29.甲氧苄胺嘧啶
30.喹诺酮类
答案:26.B 27.A 28.C 29.D 30.E
解 答:头孢菌素类药物抗菌作用机制与青霉素相同,作用于转肽酶,阻止细菌细胞壁的合成,也能与脑浆膜上某些pBps结合而抑制细菌生长。氨基甙类药物抗菌作 用基本相同,主要是阻碍敏感细菌蛋白质的合成,能影响蛋白质合成全过程。磺胺类的化学结构与pABA相似,能与pABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸 的合成,而影响核酸生成,细菌生长繁殖被阻止。甲氧苄氨嘧啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,而阻碍敏感细菌叶酸代谢和 利用。喹诺酮类药物作用的靶酶是敏感细菌的DnA回旋酶。DnA回旋酶在DnA复制的起始阶段,使呈超螺旋状态的DnA松弛和解结,有利于DnA的解链, 在复制的末期,也促使母链DnA与新合成链的互相缠绕,形成扭结或连环。喹诺酮类药物主要能与DnA回旋酶亚基A结合,从而抑制酶的切割与连接功能,阻止 DnA复制,呈现抗菌作用。故26题答案B,27题答案A,28题答案C,29题答案D,30题答案E.

[3l-35]
A 产生协同作用
B 与其竞争结合血浆蛋白
C 诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
D 竞争性对抗
E 减少吸收
双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用
31.苯巴比妥
32.维生素k
33.保泰松
34.阿司匹林
35.肝素
答案:31.C 32.D 33.B 34.A 35.A
解 答:苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短,这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素k治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过 量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素k的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来, 抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素k,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻上了维生素 k环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用。肝素不论体内还是体外,均有迅速的抗凝血作用,因此阿司匹林和肝素分别与双香豆素合用,均可产生协同作用。故 31题答案C,32题答案D,33题答案B,34题答案A,35题答案A

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