第三节 升降浮沉
一、升降浮沉含义：药物作用于人体的趋向性。是与疾病的病势相对而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收涩。
二、确定依据
1、药物的质地轻重（及入药部位)。质轻的升浮，质重的沉降。
2、药物的气味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。
3、药物的性味。性温热，味辛、甘、淡为阳，多主升浮；性寒凉，味酸、苦、咸为阴，多主沉降。
4、药物的功效。根据药物作用的趋向。一般发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用的药，属于升浮药；泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用的药，属于沉降药。
三、所示效用及临床应用：
一般说来，升浮药物具有发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用；沉降药物具有泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用。
对临床用药的指导意义（指导用药)医学全在线www.med126.com。1、根据升降浮沉药性，对抗病势，调节脏腑功能。
2、根据升降浮沉趋向性，因势利导，祛邪外出。3、根据病变部位选择相应的药物。
四、阴阳属性：性温热，味辛、甘、淡，升浮药为阳；性寒凉，味酸、苦、咸，沉降药为阴。
五、影响因素：1、炮制。2、配伍。
第四节 归 经
一、归经的含义：表示药物作用人体部位的选择性。
二、理论基础：
1、脏腑学说。
2、经络学说：
三、确定依据：根据药物特殊作用和所治病证部位而确定。
1、药物特性。形色气味。
2、药物疗效。特殊作用及所治病证部位。如黄连能清心热，即归心经。石膏清肺热，即归肺经。牛黄能息风止痉，即归肝经等。
四、表述方法：以脏腑经络部位表述。
五、对临床用药的指导意义：指导用药。
1、药物的性能之一医学全在线www.med126.com，使性能理论更完善。
2、能准确的选用药物。
3、体现中医的整体观。
应注意以下几点：1、各种性能应相互联系。2、归经的脏腑不能与解剖位置等同。3、正确对待引经报使。引子药。
第五节 有毒无毒
一、毒的含义
1、古代：指药物的偏性或药物对机体的危害性。
2、现代：指药物对机体的危害性。
二、“毒”的特性：药物对机体的损害。
三、确定依据：机体的反应。
1、含不含有毒成分。
2、整体是否有毒。
3、用量是否适当
四、影响有毒无毒的因素
药材品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、次数、时间长短、皮肤粘膜状况、用药面积大小、病人体质、年龄、性别、证候性质等。
五、引起中药中毒及不良反应的主要原因：
1、品种混乱； 2、误服毒药； 3、用量过大；4、炮制失度；5、剂型失宜；
6、疗程过长；7、配伍不当； 8、管理不善； 9、辨证不准；10、个体差异；
11、离经悖法
六、使用有毒药物的注意事项
1、用药要适当；2、采制要严格；3、用药要合理医学全在线www.med126.com，杜绝滥用；4、识别过敏者。
5、有毒无毒是相对的，要防止两种片面性；6、一些毒性药物可能具有较强或特殊的医疗作用，具有较高的实用价值；7、要有“有毒观念，无毒用药”的正确态度。
