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医学全在线执业中药师:《答疑周刊》2012年度第03期

【中药学】

附子肉桂均能主治的病证有

A.肾阳虚

B.心阳虚

C.亡阳

D.风湿痹痛

E.脾阳虚

学员提问:

为什么不选C?

答案与解析:

本题的正确答案为ABDE。

附子有毒力强,又善回阳救逆,治亡阳欲脱以及阳虚自汗、阳虚外感等。肉桂则无毒力缓,虽不能回阳救逆,但长于引火归元、益阳消阴,治下元虚冷、虚阳上浮所致诸证;又入血分,善温经通脉,治经寒血滞痛经、经闭,以及寒疝腹痛、阴疽流注等。医学全在线,搜集整,理www.med126.com

附子配干:附子辛热,功能回阳救逆;干姜辛热,功能回阳通脉,温中散寒。两药相合,不但回阳救逆,温中散寒作用增强,干姜又可减低附子毒副作用。www.med126.com用于亡阳证及中虚实寒重。

人参配附子:人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。两药相合,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。所以不能选择C。

中药化学

下列糖中,最难酸水解的糖为

A.五碳糖

B.六碳糖

C.七碳糖

D.甲基五碳醛糖

E.糖醛酸

学员提问:

为什么?

答案与解析:

本题的正确答案为E。

根据成环的C原子多少,可分为五碳糖(呋喃糖)、六碳糖(吡喃糖)。单糖成环后新形成的一个不对称碳原子成为端基碳,生成的一对差向异构体有αβ两种构型。医,学.全,在.线www.med126.com

酮糖比醛糖易水解。因为酮糖大多为呋喃糖结构,而且酮糖端基上接有一个大基团一CH20H,水解形成的中间体可以减少分子中的立体障碍,使反应有利于向水解方向进行。

吡喃糖苷中吡喃环的C-5上取代基越大越难水解,因此五碳糖最易水解,其顺为五碳糖>甲基五碳糖>六碳糖>七碳糖。如果接有-COOH,则最难水解。所以应该选E。www.med126.com

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