☆☆考点3：麦迪霉素（美地霉素，米地霉素）
【药动学】 口服吸收分布于各组织，其中以肝、脾、肾中浓度较高，胆汁中亦高。很容易进入皮下软组织，组织中的浓度明显地高于血中浓度。本品不能通过正常脑膜。
【药理作用】 麦迪霉素由链丝菌产生，其含有麦迪霉素A1、A2、A3、A4等组分。国内该产品也为多组分，含较多的白霉素A6.麦迪霉素抗菌效力与红霉素相似或稍弱，但对红霉素耐药菌有效。对革兰阳性、革兰阴性球菌（脑膜炎双球菌、淋球菌）及支原体有效。医学.全在.线www.med126.com
【临床应用】 主要用于革兰阳性菌引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、尿路感染、中耳炎、皮肤和软组织、胆道等部位的感染。对红霉素耐药菌有效。酒石酸麦迪霉素主要用于肺炎等较严重的感染。
【不良反应】 本品毒性低，口服偶有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶见血清转氨酶暂时性增高及皮疹等过敏反应。
【禁忌证】 对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。
☆ 考点4：乙酰螺旋霉素
【药理作用】 本品为一大环内酯类抗生素，抗菌谱和螺旋霉素相似，口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用，乙酰螺旋霉素抗菌谱与红霉素相似，对李斯特 菌属、淋球菌属、弯曲菌、流感和百日咳杆菌、消化链球菌、支原体、衣原体也有较强的抑制作用。体外抗菌作用低于红霉素，但体内作用强，组织和血中浓度较 高，维持时间较长。
【临床应用】 主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌引起的呼吸道和软组织感染，亦用于军团菌病、弓形体病的治疗。
【不良反应】 不良反应少，但大剂量可致恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹、血清转氨酶升高。
【禁忌证】 肝肾功能不全者慎用。
☆☆考点5：交沙霉素
【药理作用】 本品为新型大环内酯类抗生素抗菌谱广，与红霉素近似。对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌和百日咳杆菌、梭状芽孢杆菌、 白喉杆菌、炭疽杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体等亦有较好抗菌作用。在体内分布较广，在痰、胆汁和组织中浓度高，但 不能通过正常血脑屏障。
【临床应用】 用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、肺、鼻窦、中耳、皮肤和软组织等部位感染。
【不良反应】 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关。本品的胃肠道反应发生率明显低于红霉素。
【禁忌证】 对本品、红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。