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执业药师考试大纲考点解析-中药综合技能三

来源:本站原创 更新:2008-7-6 执业药师论坛

 

  ☆ 考点73:肺病辨证-虚证

  1.肺气虚的临床表现:咳喘无力,气短懒言,声音低微,或语言断续无力,稍一用力则气吁而喘,周身乏力,自汗出,面色 白,舌质淡嫩,脉虚弱等。治法:补益肺气。

  2.肺阴虚的临床表现:咳嗽较重,干咳无痰,或痰少而黏,并有咽喉干痒,或声音嘶哑,身体消瘦,舌红少津,脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血,干渴思饮,午后发热,盗汗,两颧发红,舌质红,脉细数。治法:滋养肺阴。

  ☆ ☆考点74:脾病辨证-虚证

  1.脾气虚

  (1)脾不健运的临床表现:食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄。舌质淡嫩,苔白,脉缓弱。治法:益气健脾。

  (2)脾虚下陷的临床表现:子宫脱垂,脱肛,胃下垂,慢性腹泻,并见食纳减少,食后作胀,少腹下坠,体倦少气,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚。治法:补脾益气。

  (3)脾不统血的临床表现:面色苍白或萎黄,饮食减少,倦怠无力,气短,肌衄,便血以及妇女月经过多,或崩漏。舌质淡,脉细弱。治法:温脾补虚,益气摄血。

  2.脾阳虚的临床表现:在脾不健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛,腹满时减、得温则舒,口泛清水,四肢不温,气怯形寒。妇女则见白带清稀,小腹下坠,腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。治法:温中健脾。

  ☆ ☆考点75:脾病辨证-实证

  1.寒湿困脾的临床表现:脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。治法:温中化湿。

  2.脾胃湿热的临床表现:面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,体倦身重,发热,口苦,尿少而黄。舌苔黄腻,脉濡数。治法:清利湿热。

  ☆☆☆☆考点76:肝病辨证-实证

  1.肝气郁结的临床表现:胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,不欲饮食。或见口苦善呕,头目眩晕。脉弦,舌苔白滑。在妇女则有月经不调,痛经或经前乳房作胀等症。治法:疏肝解郁。

  2.肝阳上亢的临床表现:头痛、头胀、眩晕,时轻时重,耳鸣耳聋,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,肢麻震颤,舌红少津,脉多弦而有力。治法:滋阴潜阳。医学全在.线提供

  3.肝火上炎的临床表现:头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口舌,尿黄。甚则咳皿,吐血,衄血。舌红苔黄,脉弦数。治法:清泻肝火。

  4.肝胆湿热的临床表现:胁肋满闷疼痛,黄疸,小便短赤,或小便黄而浑浊。或带下色黄腥臭,外阴瘙痒;或睾丸肿痛,红肿灼热。舌苔黄腻,脉弦数。治法:清利肝胆湿热。

  5.肝风内动

  (1)肝阳化风的临床表现:头部抽掣作痛,头晕眼花,肢麻或震颤,舌体抖动,舌红脉弦。甚则猝然昏倒,舌强,语言不利,或半身不遂。治法:平肝息风。

  (2)热极生风的临床表现:高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数。治法:清热息风。

  (3)血虚生风的临床表现:头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,经常手臂发麻,或突然手足抽搐,牙关发紧,脉弦细,舌淡少苔。治法:养血息风。

  6.寒滞肝脉的临床表现:少腹胀痛,牵引睾丸,或睾丸胀大下坠,或阴囊冷缩。舌润苔白,脉多沉弦。治法:暖肝散寒。

  ☆ 考点77:胃病辨证

  1.胃寒证的临床表现:胃脘疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦。治法:温胃散寒。

  2.胃热(火)证的临床表现:胃脘灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,消谷善饥,牙龈肿痛,口臭,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数。治法:清泻胃火。

  3.食滞胃脘的临床表现:脘腹胀满,呕吐酸腐,嗳气泛酸,或矢气酸臭,不思饮食,大便泄泻或秘结。舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞。

  4.胃阴虚的临床表现:口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃,舌红少苔或无苔,脉细数。治法:滋养胃阴。

  ☆ ☆☆☆考点78:脏腑兼病辨证

  1.心肺气虚的临床表现:久咳不已,气短心悸,面色 白,甚者可见口唇青紫。舌淡,脉细弱。治法:补益心肺。

  2.心脾两虚的临床表现:心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱。治法:补益心脾。

  3.心肾不交的临床表现:虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤。舌红无苔,脉细数。治法:交通心肾。

  4.肺脾两虚的临床表现:久咳不已,短气乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿。苔白舌淡,脉细弱。治法:补脾益肺。

  5.肝火犯肺的临床表现:胸胁窜痛,咳嗽阵作,甚则咳吐鲜血,性急善怒,烦热口苦,头眩目赤。舌苔薄,舌质红,脉弦数。治法:清肝泻肺。

  6.肺肾阴虚的临床表现:咳嗽痰少,动则气促,间或咯血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红。舌红苔少,脉细数。治法:滋补肺肾。

  7.肝脾不调的临床表现:胸胁胀痛,善太息,腹部胀满,肠鸣,大便稀薄,矢气多,精神抑郁,性情急躁,食纳减少,舌苔白,脉弦数。治法:疏肝健脾。

  8.肝胃不和的临床表现:胸胁胀满,善太息,胃脘胀满作痛,嗳气吞酸,嘈杂或呕恶,苔薄黄,脉弦。治法:疏肝和胃。

  9.脾肾阳虚的临床表现:畏寒肢冷,气短懒言,身体倦怠,大便溏泻或五更泄泻,或见浮肿。甚则腹满膨胀。舌质淡,苔白润,脉细弱。治法:温补脾肾。

  10.肝肾阴虚的临床表现:头晕目眩,耳鸣,胁痛,腰膝酸软,咽干,颧红,盗汗,五心烦热,男子或见遗精,女子或见月经不调。舌红无苔,脉细数。治法:滋补肝肾。

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