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执业中药师考试考点汇总与解析—中药学各论二

来源:本站原创 更新:2008-7-4 执业药师论坛

 

  ☆ ☆考点55:温里药

  [含    义]  凡能温里散寒,以治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药。

  [性能功效]  主能温里散寒、温经止痛、补火助阳,兼能化痰、杀虫、止呃。

  [适应范围]  主要适用于里寒证,包括外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚衰、阳虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒痛经。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。

  [配伍方法]  外寒内侵而兼表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿内蕴者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。

  [使用注意]  本类药多辛热燥烈,若应用不当则助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。

  ☆☆☆考点56:温里药-附子

  [性能特点]  为补火助阳、回阳救逆之要药,治亡阳及阳虚诸证每用。又温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。

  [功    效]  回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

  [主治病证]  ①亡阳欲脱证。②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿、尿频。③阴寒内盛、脾阳不振之脘腹冷痛、泄泻,阳虚水肿。④心阳衰弱之心悸、胸痹。⑤寒湿痹痛,阳虚外感。

  [配    伍]  附子配干姜,不但回阳救逆力强,而且温中散寒效佳,治亡阳欲脱及中虚寒盛效佳;附子配细辛、麻黄,善补阳发表散寒,治阳虚外感功著。

  [用    法]  入汤剂应先煎30~60分钟,以减弱其毒性。

  [使用注意]  孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。

  [药    理]  本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴功能、增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。

  ☆ 考点57:温里药-干姜

  [性能特点]  为温中散寒之要药,故外寒内侵之实寒证或阳气不足之虚寒证均可应用。兼归心经而能通脉回阳,但药力单薄,故常配附子治亡阳欲脱。兼归肺经而能温肺化饮,治寒饮咳嗽常投。

  [功    效]  温中,回阳,温肺化饮。

  [主治病证]  ①脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。②亡阳欲脱证。③寒饮咳喘。

  [药    理]  本品有扩张血管、强心、升血压、抗缺氧、增强肠道运动、促进消化、抗溃疡、保护胃黏膜、利胆、止吐、镇痛、镇静、解热、抗炎、提高免疫功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗过敏、抗菌及镇咳祛痰等作用。

  ☆☆☆☆考点58:温里药-肉桂

  [性能特点]  既主归肾经,长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原,为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药;又兼入脾经,善温脾胃、散寒邪,为治脾肾阳衰之佳品;还兼入心肝血分,善散血分阴寒而温经通脉,为治寒凝血瘀诸痛及阴疽所常用。

  [功    效]  补火助阳,散寒止痛,温通经脉。

  [主治病证]  ①肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、腰膝软弱。②下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。③脾肾阳虚之脘腹冷痛、食少便溏。④经寒血滞之痛经、闭经,寒湿痹痛、腰痛。⑤阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛。⑥气血亏虚证。医.学.全.在线.网.站.提供

  [用    法]  研末冲服,或入丸散。入汤剂应后下。

  [使用注意]  孕妇及里有实热、血热妄行者忌用,阴虚火旺者不宜单用。畏赤石脂。

  ☆ 考点59:温里药-吴茱萸

  [性能特点]  既善温中散寒止痛,又能疏肝下气,还能燥湿助阳而止泻,故既为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药,又为治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻所常用。

  [功    效]  散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。

  [主治病证]  ①中寒肝逆之头痛、吐涎沫。②虚寒腹痛、泄泻,肝胃不和之呕吐、吞酸。③寒疝腹痛,经寒痛经。④寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。

  [使用注意]  不宜多服久服,阴虚有热者忌服。

  ☆ ☆考点60:理气药

  [含    义]  凡以疏畅气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。

  [性能功效]  本类药味多辛苦芳香,性多温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降,主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

  [适应范围]  本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘,肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调,肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

  [配伍方法]  肺气壅滞因外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;因痰热郁肺者,配清热化痰药。脾胃气滞兼湿热者,配清热利湿药;兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;食积不化者,配消食药;兼脾胃虚弱者,配益气健脾药。肝气郁滞者,视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。

  [使用注意]  本类药性多辛温燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。

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