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执业药师考试药理学考点详解第五章

第五章传出神经系统药理概论         考点进阶详解     一、传出神经的解剖生理     突触的结构:突触前膜、突触后膜、突触间隙。     二、传出神经系统的递质     (一)传出神经系统的分类     1.胆碱能神经(释放递质ACh)     (1)由副交感神经节前和节后纤维组成。     (2)交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如支配汗腺、骨
第五章传出神经系统药理概论
   
    考点进阶详解
    一、传出神经的解剖生理
    突触的结构:突触前膜、突触后膜、突触间隙。
    二、传出神经系统的递质
    (一)传出神经系统的分类
    1.胆碱能神经(释放递质ACh)
    (1)由副交感神经节前和节后纤维组成。
    (2)交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如支配汗腺、骨骼肌血管的神经)。
    (3)运动神经。
    2.去甲肾上腺素能神经(释放递质NA)  由交感神经节后纤维大部分组成。
    3.多巴胺神经
    (二)乙酰胆碱(ACh)
    在胆碱能神经末梢,乙酰辅酶A和胆碱在胆碱乙酰化酶催化下形成乙酰胆碱,ACh生成后即转运至囊泡贮存,以胞裂外排的方式释放,在突触间隙经AChE水解。
    (三)去甲肾上腺素(NA)
    氨酸由血液进入神经末梢膨体内,经酪氨酸羟化酶(限速酶)形成多巴;经多巴脱羧酶形成多巴胺;多巴胺进入囊泡中,经fl_羟化酶催化为NA合成的NA储存于囊泡中,以胞裂外排的方式释放。NA主要靠突触前膜的主动摄取而消除:①再摄取1:NA释放后,大部分(75%~90%)由突触前膜摄取到囊泡储存,囊泡外的部分由线粒体MAO破坏;②再摄取2:少部分NA由非神经组织,如心肌和平滑肌等摄取;③在突触间隙扩散到血液,被肝、肾等处的COMT和MAO破坏。 医学全在线网站www.med126.com
    三、传出神经系统的受体
    (一)胆碱能受体
    1.毒草碱型胆碱能受体(M受体)。
    2.烟碱型胆碱能受体(N受体)  包括N1、N2受体。
    (二)肾上腺素受体
    1.a肾上腺素受体a1受体、a2受体。
    2.p肾上腺素受体β1,受体、β2受体、β3受体。
    四、传出神经系统药物作用方式和分类
    (一)药物作用方式
    1.作用于受体
    (1)激动受体:如肾上腺素(激动剂)。
    (2)拮抗受体的效应:如普萘洛尔(β受体拮抗剂)。
    2.影响递质
    (1)影响递质的分解和转化。
    (2)影响递质的转运和储存。
    (二)传出神经系统药物分类★★★
    见相应各章节。
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