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执业药师《药理学》辅导:半合成青霉素

1.耐酸青霉素:青霉素V、非奈西林特点:  (1)抗菌谱与青霉素相同  (2)耐酸、可口服  (3)不耐酶(β-内酰胺酶)  (4)抗菌活性比青霉素弱  2.抗金葡菌青霉素(耐酶青霉素)  甲氧西林(甲氧苯青霉素)  苯唑西林  氯唑西林  双氯西林  氟氯西林  奈夫西林(乙氧奈青霉素)  特点:  (1)耐

1.耐酸青霉素:青霉素V、非奈西林特点:

  (1)抗菌谱与青霉素相同

  (2)耐酸、可口服

  (3)不耐酶(β-内酰胺酶)

  (4)抗菌活性比青霉素弱

  2.抗金葡菌青霉素(耐酶青霉素)

  甲氧西林(甲氧苯青霉素)

  苯唑西林

  氯唑西林

  双氯西林

  氟氯西林

  奈夫西林(乙氧奈青霉素)

  特点:

  (1)耐酸、可口服(甲氧西林例外)

  (2)耐酶,用于耐药金葡菌引起的感染

  (3)难通过血脑屏障

  3.氨苄西林类(广谱)

  氨苄西林

  阿莫西林

  匹氨西林

  特点:

  a.耐酸,可口服

  b.不耐酶

  c.对G+菌的抗菌作用<青霉素。

  对G-杆菌的抗菌作用强

  d.对克雷伯菌和绿脓杆菌无效

  氨苄西林

  阿莫西林

  4.抗绿脓杆菌青霉素

  (1)羧基青霉素:羧苄西林

  替卡西林

  卡茚西林

  特点:a.不耐酸、不耐酶(注射给药)

  b.对绿脓杆菌有效

  c.对变形杆菌有较强的活性

  d.对厌氧菌有一定作用

  (2)磺基青霉素:磺苄西林

  特点:同羧苄青霉素

  (3)酰脲青霉素:呋布西林(呋苄西林)

  美洛西林

  哌拉西林*

  阿洛西林

  特点:

  a.对绿脓杆菌有较大的抗菌作用

  b.不耐酶

  哌拉西林:低毒、广谱、强效

  5.主要用于革兰阴性菌的青霉素

  脒基青霉素:美西林

  匹美西林特点:

  a.对G-杆菌作用好

  b.对G+球菌效差医学全在线www.med126.cn

  c.流感杆菌中度耐药、沙雷菌和绿脓杆菌耐药

  d.与其他β-内酰胺类抗生素有协同作用

  应用:敏感菌所致尿路感染伤寒

  对绿脓杆菌有效的青霉素羧基青霉素:羧苄西林、替卡西林、卡茚西林

  磺基青霉素:磺苄西林

  脲基青霉素:呋苄西林、哌拉西林*、阿洛西林

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