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药理学糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)

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执业药师考试药理学糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)

来源：医学全在线更新：2007-5-1 考研论坛

1.构效关系有四：基本结构为甾核
    1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
    2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
    3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
    4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
    2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
    3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
    4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
    5.对血液及造血系统的作用，四多一少：
    1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。
    2）红细胞-、血红蛋白-，治再障。
    3）血小板-，治血小板减少症。
    4）中性粒细胞-，治粒细胞减少症。
    6.不良反应：医.学.全在线www.med126.com
    （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
    1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
    2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
    3）一缓：伤口愈合迟缓。
    4）一反：停药反跳现象。
    （二）四诱发：
    1）诱发或加重感染。
    2）诱发或加重糖尿病、高血压。
    3）诱发或加重溃疡病。
    4）诱发或加重精神病。
    7.四用法：
    1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。
    2）大量突击：严重感染或休克。
    3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
    4）两日总量一次晨用。

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文章录入：凌云责任编辑：凌云

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