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心电图号910890 CT号 病案号206562
病理号S910611 MRI号
| 姓名 王军生 性别 男 出生 1966年3月8日 年龄 25 婚否 未 籍贯 安徽合肥 职业 矿工 |
| 出生地 安徽省合肥市 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
| 工作单位及地址 安徽合肥淮南谢一矿 电话 邮政编码 230004 |
| 户口地址 安徽合肥市淮南谢一矿新村25号王志敏 电话 邮政编码 230004 |
| 联系人姓名 陈德生 关系 表兄 地址 上海市凤阳路584号 电话 3275888 |
| 第1次入院 入院途径门诊 急诊 转院 √ 入院时情况 危 急 一般√ |
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入院日期 1991年6月8日 泌尿 科 肾特 病区 医师 荆 江 转科 年 月 日 科 病区 |
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出院日期 1991年8月31日 泌尿 科 肾特 病区 医师 荆 江 共住院 84天 其中术后 83 天 |
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门诊诊断 慢性肾炎 尿毒症 肾性贫血 医师 |
| 入院诊断 同上 入院后确诊日期 年 月 日 |
| 出院诊断（依主次顺序填写） |
出院时情况 |
ICD-9编码 | |||||
| 治愈 | 好转 | 未愈 | 死亡 | 其他 | |||
| 慢性肾炎 | √ | 582.9 | |||||
| 尿毒症 | √ | 586.0 | |||||
| 肾性贫血 | √ | 285.9 | |||||
| 并发症 | 发现日期 年 月 日 | ||||||
| 院内感染 | 发现日期 年 月 日 | ||||||
| 损伤中毒外因 | 发现日期 年 月 日 | ||||||
| 手术日期 | 手术名称 | 手术者 | 麻醉 | 切口/愈合等级 | 手术等级 | 手术操作编码 |
| 1991-6-9 | 同种异体肾移植术 |
明知礼 |
硬膜外 |
Ⅰ甲 |
大 |
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| 病理诊断 报告日期 尸检医.学.全.在.线.www.med126.com | ||||||
| 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） | ||||||
| 根本死因 传染病报告 | 肿瘤报告√ | ||||
| 诊断对照 | 门诊诊断与出院诊断 符合 不符 未定 | 特别索引 教学√ 科研√ |
| 入院诊断与出院诊断 符合 不符 未定 | 随访期 ＞12月 | |
| 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 | ||
| 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 | 病案质量 甲√ 乙 丙 | |
| 泌尿科主任 钱存善 主治医师 明知礼 住院医师 荆江 实习、进修医师 梅 复核员 王 超 | ||
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