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  病例分析心电图及心脏功能检查(二) 病例示范           ★★★ 【字体:
病例分析心电图及心脏功能检查(二) 病例示范
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 5:01:30 技能论坛
三、无创伤性心功能检查与经食管心房调搏试验

无创伤性心功能检查最常应用者为心音图(PCG)、心电图(ECG)与心尖搏动图(ACG)、颈动脉搏动图(CPT),以及心阻抗血流图(ICG)等的同步描记,并通过有关基本生理参数的测量,从而了解心肌收缩力、协调性、顺应性及心泵功能的变化,以对左室功能作出评价。

窦房结功能测定常用无创伤性食管心房调搏的方法,测试窦房传导时间(SACT)及窦房结恢复时间(SNRT),可以作为临床上诊断病窦综合征(SSS)的客观指标之一。

如有心律失常(如心房纤颤、频发早搏、传导阻滞等)病人,不能作心功能及窦房结功能测定。

备注

1.心尖搏动图(ACG)

幅度:a波(房缩波)E~o(心室收缩波)a~o(房缩波~二尖瓣开放幅度)a/E~o(房缩波/心室收缩波)a/a~o(房缩波/房缩波~二尖瓣开放幅度)S2~o(收缩期腔径)

间期:ICT(等容收缩期,秒),IRT(等容舒张期,秒)E-S2(主动脉瓣开闭时间,秒)

ICT/E-S2(等容收缩期/主动脉瓣开闭时间的比值)

RFW(急速充盈期,秒)        SFW(缓慢充盈期,秒)

SFW/RFW(缓慢充盈期/急速充盈期的比值)

P-S2(缓慢喷血期,秒)    C-S2(收缩期,秒)

2.收缩时间间期(STI)

 O-S2(心电机械收缩时间,秒)    PEP(喷血期前间距,秒)

LVET(左室喷血时间,秒)    PEP/LVET(喷血期前间距/左心室喷血时间的比值)

3.心阻抗血流图(ICG)

HR(心率)  Z0(基础阻抗) L0(胸腔长度)

dz/dt max(从基线至幅度)

最高点的数值:Q-B(相当于喷血前期)

B-X(相当于喷血期)    Q-B/B-X(相当于喷血前期/相当于喷血期)

Q-Z(左室功能指数)    SV(每搏心输出量ml)  CO(心排血量,L/min)

 CI(心脏指数,L/min·m2)   TPR(外周阻力,dyne·S/cm3

(一)申请报告单书写要求

心功能测定申请单由经治医师书写,表内姓名、性别、年龄、过去的功能测定号、门诊号、住院号、科别、病区、床号、诊断、简要病史、检查所见、特种检查结果,特别是心电图表现以及检查种类,目的与要求等项目,均应认真写清楚,由心功能室负责安排检查日期,危重或不便移动者,经联系后可安排在床边检查。

(二)无创伤性心功能测定申请单、报告单举例

X线片号           收费 全费       √部分

超声号无创伤性心功能测定申请单          心功能号 911013

心电图号          住院号 208605

姓名  林中森 性别 男 年龄 65岁 送检医院 科别 内 病区 二 床号 13

工作单位、职别  上海调节器厂工程师  住址  上海市大名路118号

申请日期1991年10月10日

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