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班别 |
原有 |
出院 |
转出 |
死亡 |
入院 |
转入 |
手术 |
分娩 |
病危 |
一级护理 |
特护 |
现有 |
备注 |
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日班 |
50 |
1 |
1 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
8 |
16 |
1 |
50 |
病区8室空调失灵，已通知管理处及时修理 |
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晚班 |
49 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
7 |
15 |
1 |
49 |
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夜班 |
49 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
17 |
15 |
1 |
49 |
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床号 |
姓名 |
诊断 |
7:00～18:00 |
18:00～24:00 |
0:00～7:00* |
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36
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马长忠
出院 |
急性粒细胞性白血病 |
患者于上午出院。
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18 |
沈伟
转出 |
胃出血 |
患者经内科治疗出血未止，今转外科15床 |
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36 |
刘林
入院
病危 |
急性后壁心肌梗塞 |
T37.5 P68 BP17.3/10.7于16:00
患者因急性后壁心肌梗塞于11:00入院。自诉心前区隐痛，全身无力。体检：精神紧张，脉弱，血压稳定。心电监测：律齐。给予罂粟碱30mgIM、复方丹参液VD，吸氧，已行病危通知，嘱严格卧床休息。请按时观察血压、心律的变化。给予精神安慰，协助生活需要 |
T37.3 P64 BP16/10.7于20:00
患者因思想顾虑不能入睡。20:00解大便后，突感胸闷不适，脉速而不齐，心电监测示频发室早。给予利多卡因50mgIV，余350mg加入糖水内VD，维持至早搏消失。21:00予安定5mgpo，现已入睡，注意观察病情变化 |
T36.5P64BP16/9.3
于6:00
患者夜间睡眠尚好，自觉心前区隐痛，心电示波：律齐，64/min静脉输液仍在继续中 |
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8 |
程洪
输入 |
血友病扁桃体摘除术后 |
T37.5 P102 于14:00
患者今由五官科病房转入，主诉：头昏乏力，伤口少量渗血，黑便。目前病情仍危重，继续给予Ⅷ因子VDq6h、输血、西米替丁等治疗，请各班注意观察出血情况，BP变化，给予生活护理 |
T38 P110 BP14.6/9.3 于20:00
患者仍感头昏，解黑便一次约200ml。给予止胃血Ⅱ号口服液，液体在维持中无其他不适，已入睡，请继续观察 |
T37 P90 BP14/9
于6:00
患者夜间睡眠好，伤口无渗血，亦无其他出血，Ⅷ因子按时输入，无不适反应 |
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31 |
朱良佑
病危
死亡 |
肝癌 |
T不升 P120 BP12/6.6 于16:00
患者深昏迷已3天，脉细速，呼吸浅弱，血压靠升压药维持，现用10%GS500ml、间羟胺40mg、多巴胺40mgVD40-50gtt/min今日7:00～15:00尿量100ml。患者病情危重，已向家属说明。请密切观察 |
患者自21:30起血压降至零，心音低，并出现点头呼吸，给予间羟胺10mgIV。于22:00呼吸心跳停止，经胸外心脏按压，心内注射新三联等，抢救无效，于22:30死亡 |
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18 |
沈志年 |
支气管扩张并咯血 |
T36.8 P96 BP16/10.7
于14:00
患者上午反复咯血3次，每次约30ml，鲜红色，给予垂体加压素10U及安络血10mgIM。患者精神紧张，嘱卧床休息，咯血时切勿屏气咽下。请注意病情变化 |
T36.6 P100
于10:00
患者晚间未再咯血，时感胸闷，予吸氧，静脉输液在继续中，于21:00服安定50mg，现已入睡 |
T36.2 P84 于6:00
患者夜间未咯血，输液已毕，氧气已停用，睡眠好
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20 |
李小奇
预检查 |
上消化道出血 |
患者明晨做胃镜检查，已通知患者晚十时后禁食，禁水。明晨免早餐。 |
请执行 |
检查准备已执行。患者已去胃镜室 |
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报告者签名 |
李敏/王小莉 |
张小兰 |
陈红 |
