|网站首页 |医学考研 |考研院校 |执业医师 |执业药师 |执业护士 |
 |医学图片 |在线动画 |视频下载 |医学E书 |医学软件 |临床技能 |
 |医学论坛 |
加入收藏
设为首页
最新更新
...
...
您现在的位置: 医学全在线 >> 临床技能 >> 综合信息 >> 病例病案 >> 文章正文
  出院病历排列顺序           ★★★ 【字体:
病历书写规范-出院病历排列顺序
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-6 0:18:00 技能论坛

(1)病历首页。

(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。

(3)住院病历或入院记录。

(4)专科病历。

(5)病程记录。

(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。

(7)会诊申请单。

(8)责任制护理病历。

(9)临床护理记录单(顺序)。

(10)特殊检查报告单。

(11)检验报告单。医学全在线 www.med126.com

(12)医嘱单(顺序)。

(13)体温单(顺序)。

(14)住院病历质量评定表。

(15)以前住院病历。

(16)死亡病人的门诊病历。

  按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全;遗漏的应补填。再依次在每页用纸(包括首页)的右上角编号,并用红墨水笔将总页数填写在病历首页的左上角处。经上级医师审核签名后送病案室存档。

更多信息请访问医学全在线网站考研频道
...
文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    最新热点 最新推荐 相关文章
    病历书写规范:护理记录单
    护理计划单
    病历书写:责任制护理病历表格
    医院常用食物及水果含水量
    病历书写中常见错别字
    遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表
    门诊病历质量评定标准
    住院病历质量评定标准
    在院病历排列顺序
    护理记录单的书写要求
    本站部分内容来自互联网,如果侵犯了您的版权,请来信告诉我们,欢迎您提供意见和建议!医学考研网,执业医师,执业药师,执业护士 站长:凌云 皖ICP备06007007号