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  口腔科病历(口腔科病历的规范书写补充)           ★★★ 【字体:
口腔科病历(口腔科病历的规范书写补充)
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-2-2 16:21:16 技能论坛


  (三)检验 
  除一般常规检验规定者外,尚应注意下列事项:
   1.住院患者
  (1)肺结核患者手术前,或口腔溃疡久不愈合时,应留痰检查结核菌。心血管患者于手术前作心电图检查,必要时作心向量图、超声心动图等检查。
  (2)颌面部植皮或植骨手术的患者,手术前应测定血红蛋白。
  (3)颌面部凡需在全麻下手术者,如需要多次手术的患者(如整形、肿瘤等),下颌骨植骨,上颌骨或下颌骨截除等手术患者,术前均须作肝、肾功能检查。
  (4)凡有口腔结核及口腔恶性肿瘤可疑者,应测定血沉及碱性磷酸酶。
  (5)外伤或拔牙手术后出血不止及有长时间出血史的患者,除作出血、血凝时间及血常规检查外,尚应测定凝血酶原时间及血小板计数等。医.学.全.在.线.www.med126.com
  (6)口腔恶性肿瘤在化学治疗或放射治疗期内,每周至少作白细胞计数1~2次及胸透1次。
  2.门诊患者
  (1)凡颌面急性炎症患者,应测体温、脉搏,并作白细胞计数及分类计数。
  (2)门诊须行手术的患者,根据过去史及全身情况,测定出血、血凝时间及白细胞计数。如有需要,术前应测体温、脉搏、血压等。
  (3)疑有血液病的患者,应作出血、血凝时间及血常规检查。
  (4)口腔颌面部的慢性溃疡、肿物、角化、糜烂等,可作活检或涂片检查。
  (四)X线及其他检查
  口腔颌面部X线检查,对口腔颌面部疾病的诊断有重要作用。
  1.口内X线摄片及透视医 学 全 在线www.med126.com
  (1)牙体、牙周及尖周病变的检查、诊断、治疗效果,采用口内标准片(约3×4cm),儿童则采用儿童片(约2×3cm),病变范围较大时,可采用咬合片(6×8cm)。
  (2)摄片时,应注意X线中心射线的投射角度,务使所摄牙齿的大小、长度适合,牙体及牙根周围的骨质,均清晰可辨。
  2.口外X线摄片
  (1)颌骨、涎腺、颞下颌关节等病变,以及颌面部异物定位,均须用口外X线摄片。
  (2)口外X线摄片方法较多,如侧位、前后位、鼻颏位、颅顶位等,应根据检查目的不同,选择不同的摄片方法。
  (3)必要时可采用全口体层摄片,用以观察上下颌骨及牙齿、上颌窦、颞下颌关节等处病变的部位、范围与周围组织的相互关系。
  3.X线造影
慢性涎腺炎症、涎瘘、结石(应先作平片检查)及涎腺肿瘤等,必要时可行涎腺造影。急性炎症期禁忌造影。
  4.CT及MRI检查 对于翼腭凹、咽旁、上颌窦等深部肿瘤、异物的诊断与骨折的定位等,具有应用价值。

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