脑脊液检验-临床检验

    5、葡萄糖半定量试验

    <正常参考值>1-5管或2-5管阳性。

    <临床意义>

    1.脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。

    2.脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。

    6、细菌及寄生虫检查

    <正常参考值> 阴性。

    <临床意义>

    1.脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起；病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。

    2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。

    7、细胞分类(DC)

    <正常参考值>

    红细胞：无或少量； 淋巴及单核细胞：少量；

    间皮细胞：偶见； 其他细胞：无。

    <临床意义>

    1.红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

    2.淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

    3.嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

    4.嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。

    5.单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。

    6.吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

    7.肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

    8.白血病细胞：见于中枢神经系统白血病

 二、化学检验：

    1、蛋白定量<正常参考值>

    腰椎穿刺：0.15-0.45g/L；

    脑室穿刺：0.05-0.15g/1；

    脑池穿刺：0.10-0.25g/L。

    <临床意义>

    1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。

    2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质含量可在1.0g/L以上；

    3.脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。

    4.多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。医.学.全在线www.med126.com

    2、蛋白电泳<正常参考值>

    前白蛋白：0.03-0.07； 白蛋白：0.51-0.63；

    α1-球蛋白：0.06-0.08； α2-球蛋白：0.06-0.10；

    β-球蛋白：0.14-0.19； γ-球蛋白：0.06-0.10。

    <临床意义>

    1.前白蛋白增高：常见于舞蹈症、帕金森病、手足徐动症等；前白蛋白减少常见于脑膜炎。

    2.白蛋白增高：常见于脑血管病，如脑梗塞、脑出血等；白蛋白减少见于脑外伤急性期。

    3.α1-球蛋白增高：常见于脑膜炎、脑脊髓灰质炎等。

    4.α2-球蛋白增高：常见于脑肿瘤、转移癌、胶质瘤等。

    5.β-球蛋白增高：常见于某些退行性变如帕金森病、外伤后偏瘫等。

    6.γ-球蛋白增高：常见于脑胶质瘤、重症脑外伤、癫痫、视神经脊髓炎、多发性硬化症、脑部感染、周围神经炎等。

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