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  药物过敏试验方法         ★★★ 【字体:

药物过敏试验方法

文章来源:医学全在线 更新时间:2007-2-2 15:39:08 技能论坛


(7)细胞色素C
①皮试溶液的配制
用原药液。
②皮试方法及结果观察
a.划痕法:用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min后观察,如发红在 10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
b.皮内法。将本品稀释为 0.03mg/ml,在前臂皮内注射0.03—0.05ml,20min后,发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。
c.点眼法:将浓度为5mg/ml本品 1滴,滴于眼结膜上,20min后,结膜充血、水肿、痒者为阳性.
③注意事项
据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时。
(8)有机碘造影剂(碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等)
①度试溶液的配制 
用30%有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察:
a.静注法:用30%有机碘溶液lml静注,密切观察20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。
b.日含试验法:用 1—5ml造影剂含于口中, 5min后观察有无上述反应。
c.皮内试验法:用0.05一0.lml造影剂在前臂作皮内试验,10一15min后观察,有1cm大小的红斑反成即为强阳性。
d.结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如有显著充血(与对侧对比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。
③注意事项
过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,必需注意。
(9)门冬酰胺酶
①皮试液的配制
a.取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u/ml.
b.取上液0.lml加生理盐水稀释至 lml即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,结果判断同青霉素皮试。阳性者不可用。
③注意事项
a.不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异,使用时必须慎重。
b.有过敏史的病人应十分小心或不用。
(10)精制抗蝮蛇毒血清
①皮试溶液的配制
    取本品 0.lml加生理盐水稀释至2ml即成。
②皮试方法及结果观察
    取皮试液0.05ml作皮内试验, 20—30min后观察,在正在1cm以内,周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg,15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20倍,第一次注射0.4ml,每次观察 10—20m1n,如无反应可酌情增量,注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应,立即停止注射,可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。
  注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。
(11)精制抗炭疽血清       医 学 全 在线www.med126.com  
①皮试溶液的配制
    取本品 0.lml加生理盐水稀释至 lml即成。
②皮试方法及结果观察
    取应试液 0.05ml在前臂作皮内试验, 30min后观察,无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。
    脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清,第一次注射稀释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后 30min观察,如无反应,可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。
   注:精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同,仅用量第一次为 lml,每次增加 lml至4ml止。

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