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  鼻出血的观察和护理           ★★★ 【字体:

鼻出血的观察和护理

文章来源:医学全在线 更新时间:2006-9-4 3:20:51 技能论坛

鼻出血是临床中常见的一种症状,轻者涕中或咯痰中带血,重者流血不止,甚至导致失血性休克而危及生命。2001~2002年我科共收治鼻出血患者52名,以秋冬两季居多,与气候干燥有一定的关系。其中年龄在40岁以上者约占71%,同时伴有高血压的患者约占30.5%。收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法。根据临床护理体会,总结护理要点如下:

  1.心理护理:患者因出血而紧张恐惧,精神紧张会使出血加重,此时应安慰患者以消除其紧张恐惧心理,稳定情绪,必要时给予镇静剂。

  2.环境与体位:保持病室安静、清洁,床单位整洁、舒适,减少不良刺激。嘱患者卧床休息,少量出血者可取半卧位,大量出血者则取平卧位。同时在额部、颈部、枕部给予冷敷,以减少出血。

  3.饮食:给予高热量、清淡、易消化的半流饮食,并鼓励其进食,以增加营养。忌辛辣、刺激性食物,忌烟酒。同时避免过烫食物,防止出血。

  4.保持口腔清洁,给予口腔护理。

  5.嘱患者勿将口中血液咽下,防止刺激胃部而引起呕吐。止血后有时有血性眼泪,向其讲解原因,嘱其勿惊慌。

  6.注意观察患者的生命体征,随时观察出血量,如发现患者有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降、烦躁不安等症状,则可能是失血性休克的表现,使其即刻取平卧位,头偏向一侧,立即报告医生同时快速建立静脉通道。

  7.鼻腔填塞的患者多数需张口呼吸,可在口部盖湿纱布并嘱其多饮水,以减少口、咽部的干燥不适感;口唇干裂者可涂液体石蜡油,每天用3~4次。

  8.注意保暖,防止患者因受凉而引起咳嗽、打喷嚏,引起鼻腔填塞物松动以及鼻腔血管充盈度增加造成再次出血。

  9.鼻腔填塞物取出后,嘱患者勿用力擤鼻涕和用手挖鼻等,不宜在太阳下曝晒。鼻腔内可使用少许油剂以保持鼻粘膜湿润。在不出血后方可逐渐活动。

  10.生活要有规律,睡眠合理,避免过于激动、紧张。并且要保持大便通畅,便秘者可用缓泻药。


 

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文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
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