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心肺复苏术 | |||||
| 文章来源：医学全在线 更新时间：2006-8-16 12:22:40 技能论坛 | |||||
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3.判断有无心跳 检查颈总动脉搏动是判断心跳存在与否的“金标准”。颈总动脉位于甲状旁沟内,检查时首先用食指和中指触摸到甲状软骨,向外滑到甲状旁沟内即可(图2)。触颈总动脉搏动的缺点是所需时间长，有时不能肯定是否有搏动，容易出现假阴性和假阳性。新近规定，若触摸10秒钟仍不能肯定是否有心跳，应立即行胸外心脏按压。
图2 触颈总动脉搏动的方法 气道开放 昏迷后舌根后坠，造成气道梗阻。首先开放气道才能进行有效的人工通气。其基本方法是仰头抬颏法，使患者头部尽量后仰，颏部向前抬起。创伤患者若有颈椎损伤，不宜扳动颈部，可改用托颌法，向前托起下颌而保持头部相对固定(图3)。若口腔咽部有异物或呕吐物，应直接用手指伸进去予以清除。
图3 开放气道的方法 A仰头抬颏法 BC托颌法 4.口对口人工呼吸 是现场复苏最快捷有效的通气方法。 操作者一手捏住患者鼻子，另一手辅助抬起下颌并使口张开，深吸气后用口包住患者口腔缓慢吹气 。每次吹气时间持续2秒以上，吹气量大约为10ml/kg(700~1000ml)，吹气频率10~12次/min(每4~5秒一次)。复苏开始时吹气连续2~5次。吹气时观察胸廓是否隆起(图4)。
5.面罩呼吸球 院内抢救时利用带呼吸球的面罩进行人工通气更方便有效，既可以单人操作，也可以双人操作(图5)。单人操作难度更高，一手托起下颌固定面罩，另一手捏皮球。呼吸球还可以接氧气，效果更佳。不接氧气时，潮气量约为10ml/kg (700~1000ml)，有氧气时，约为7ml/kg (400~600ml)。
图5 面罩呼吸球人工呼吸法
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | |||||
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