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  临床检验8-粪便检验           ★★★ 【字体:

临床检验8-粪便检验

文章来源:本站收集 更新时间:2006-5-14 8:59:44 技能论坛

 

第一节:理学检查

一、粪便意义 胃肠、胰腺有病变或肠道功能紊乱时,因分泌、渗出及消化吸收不良粪便量可增加。
二、粪性状意义 便秘者可呈球状便块;粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻;扁条状、铅笔样便见于直肠狭窄;米汤水样便见于霍乱。
三、粪颜色意义 正常粪便呈黄褐色,婴儿粪便呈金黄色。柏油样便见于上消化道出血;灰黑色便见于服用炭剂、铁剂、中草药、铋剂等;白陶土色便见于阻塞性黄疸;灰白色便见于钡剂造影后;绿色便见于婴儿消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾等。
四、粪气味意义 正常粪便具特殊臭味。胰腺疾病、慢性肠炎、肠道吸收不良、肠癌溃烂时,粪便有腐败恶臭味;脂肪或糖类消化吸收不良可产生酸臭味;阿米巴肠炎粪便有鱼腥臭味。
五、粪粘液意义 正常粪便无或少量粘液。大量粘液提示肠道炎症或有过敏反应。 六、粪血意义 正常粪便无血液。鲜血便多为小肠下段或结肠上段出血;血液附于粪便表面多见于肛裂、痔疮出血;溃疡性肠炎或结肠癌常为粘液血便。

第二节:化学检查

一、粪隐血试验意义 正常粪便呈阴性反应或因饮食影响呈弱阳性。隐血见于胃十二指肠溃疡、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎、钩虫病、消化道肿瘤、伤寒、出血性疾病等。
二、粪便素定性试验意义 增加可见于溶血性贫血或各种血管内溶血;减少或阴性见于胆总管阻塞。
三、粪脂肪测定意义 当慢性胰腺炎、胰腺癌、梗阻性黄疸(胆汁分泌不足)、Whipple's病、蛋白丧失性肠病等可增多。

第三节:显微镜检查

一、粪细胞
㈠、粪白细胞意义 正常粪便无或偶见白细胞。肠炎、菌痢患者以中性粒细胞为主;过敏性肠炎、肠道寄生虫者可找到嗜酸性粒细胞。
㈡、粪红细胞意义 正常粪便无红细胞。肠道下段炎症、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、肠息肉、痔疮、肛裂等可见不同程度的红细胞。
㈢、粪吞噬细胞意义 正常粪便无吞噬细胞。见于细菌性痢疾及直肠炎症。 ㈣、粪上皮细胞意义 正常粪便无上皮细胞。肠道炎症时可增多。
二、粪食物残渣
㈠、淀粉颗粒意义 正常粪便可有少量淀粉颗粒。腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多。
㈡、脂肪滴意义 正常粪便无或少见脂肪滴。腹泻、胰腺功能不全,尤其是脂肪消化吸收不良时大量出现。
㈢、肌肉纤维意义 腹泻、胰腺外分泌功能减退时可增多。 ㈣、结缔组织意义 正常粪便可见少量结缔组织。胃液缺乏蛋白酶时增多。
三、粪结晶意义 正常粪便可见少量结晶。夏科-雷登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎;血晶可见于胃肠道出血。
四、粪原虫及寄生虫卵检查意义 正常粪便无原虫和寄生虫卵。是各种寄生虫感染的重要诊断依据。

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文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
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