|网站首页 |医学考研 |考研院校 |执业医师 |执业药师 |执业护士 |
 |医学图片 |在线动画 |视频下载 |医学E书 |医学软件 |临床技能 |
 |医学论坛 |
加入收藏
设为首页
最新更新
...
...
您现在的位置: 医学全在线 >> 临床技能 >> 综合信息 >> 病例病案 >> 文章正文
  五官科手术记录           ★★★ 【字体:
五官科手术记录
文章来源:本站收集 更新时间:2006-5-14 7:44:31 技能论坛

 

鼻中隔偏曲矫正术
1、患者取仰卧位,颌面部及前鼻孔常规消毒、铺巾。
2、于鼻内窥镜下,以2%丁卡因及适量1%0肾上腺素浸泡的棉条于鼻腔内表麻,表麻成功后,取左侧鼻中隔皮肤-粘膜交界处进针,以1%利多卡因粘骨膜下浸润麻醉。局麻后,沿鼻中隔左缘距鼻阈皮肤3mm处作自上而下切口,长至鼻顶,下至鼻底,深至软骨表面。用剥离子于粘骨膜下剥离至弯曲部分后方约5mm处。沿原切口切开软骨至对侧粘骨膜下,用剥离子以同法将软骨对侧粘骨膜剥离至左侧同样位置。用鼻甲剪将四方软骨剪开一缺口,用止血钳钳取弯曲部分软骨,再以筛窦开放钳修整切口,清除碎骨片。
3、检查鼻中隔弯曲矫正良好,将粘膜复位,清洁鼻腔后,以凡士林纱条填塞双侧鼻腔。术毕。术程顺利,术中出血约50ml。安返病房,予心电监护及静滴抗炎治疗。

 

鼻内窥镜下鼻息肉摘除+上颌窦、筛窦开放术
1、患者取平仰卧位,鼻面部消毒、铺巾。
2、用浸泡以2%丁卡因及1%0肾上腺素的棉片在右侧鼻腔粘膜表面麻醉,共2次;再于鼻丘区粘膜以1%普鲁卡因5ml浸润麻醉。
3、麻醉成功后,探查右侧鼻腔,见钩突粘膜肿胀,呈息肉样变,压迫中鼻甲。用粘膜刀沿钩突前缘从上而下切开钩突,再用剥离子将其剥离至游离状,用筛泡开放钳将其取出,并修整钩突附近的粘膜。然后用筛泡开放钳开放筛泡,打开前组筛窦,吸除窦腔内的脓性分泌物。
4、探查右侧上颌窦,见右上颌窦的自然开口狭小,用咬骨钳扩大其开口,并吸出窦腔脓液。
5、检查左侧鼻腔,见左侧鼻腔标志清楚,未见新生物生长,上颌窦及额窦的自然开口良好,无脓性分泌物储留,粘膜无息肉样变,无作左侧鼻腔处理.
6、再次检查右侧术腔,进一步修剪钩突、筛窦、上颌窦残留的粘膜,检查术腔无活动性出血灶,以凡士林纱条填塞创伤面,手术结束。
7、术程顺利,术中出血约50ml,术后将息肉样变的钩突送病检。

 

扁桃体手术记录
1、患者取半坐位,术前用1%丁卡因喷咽3次,每次间隔3分钟。口周常规消毒、铺巾。
2、患者张口,用扁桃体麻醉针吸入1%普鲁卡因20ml及4-5滴1%0肾上腺素,于左侧腭弓上、中、下三点依次注药3ml、3ml、4ml。
3、用扁桃体钳夹持左侧扁桃体上极向内牵拉,将镰状刀沿舌腭弓,距游离缘外2mm处,自扁桃体上极向下极切至舌腭弓根部。再绕过上极,将切口延长切开咽腭弓。
4、用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处,先将舌腭弓与扁桃体前面剥离,继而将扁桃体上极剥离。将扁桃体上部钳住,直至下极留一小蒂。用扁桃体圈套器自扁桃体抓钳套入,套住扁桃体并到达下极蒂部,收紧钢丝圈,将扁桃体摘除。
5、棉球压迫扁桃体窝止血,检查左侧创面无活动性出血,无残体残留。

 

 

特别说明:由于各方面情况的不断调整与变化,医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考,敬请考生以权威部门公布的正式信息为准。
...
文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    最新热点 最新推荐 相关文章
    化疗时的注意事项
    胃癌化疗护理
    胸部(心肺)听诊的技巧
    心电图浅介
    外科手术基本技术操作指导
    骨科牵引与关节穿剌术
    绷带包扎与石膏固定
    导尿和膀胱造瘘术
    外科引流与换药
    麻醉(Anesthesia)
    本站部分内容来自互联网,如果侵犯了您的版权,请来信告诉我们,欢迎您提供意见和建议!医学考研网,执业医师,执业药师,执业护士 站长:凌云 皖ICP备06007007号