2023年外科主治医师变动情况说明

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随着卫生资格考试的临近，2023年的大纲和教材终于问世了。 这里总结了2023年和2022年的部分变动，有助于进一步了解2023年的试验趋势。

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2023年外科主治医生变动情况说明

一、2023年外科主治医师考纲变化情况

2023年的考试大纲没有改变，是多么令人兴奋的事情啊。 大家都松了一口气。

二、2023年外科主治医师教材变化情况

外科学基础知识

相对于2022年和2021年的变动，2023年和2022年的变动除了部分格式和顺序的变更外几乎没有实质性的变更，可以忽略。

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与一般外科学、泌尿外科学、小儿心胸外科等相比，骨科学的变化非常杂乱，有格式的变更、顺序的调整，还有新增加的知识，甚至有“微乎甚微”的变动，我觉得自己掌握的内容是错误的

1 .运动系统病理学检查方法——腱反射检查为“肱三头肌反射C6~7、桡骨反射C5~6”，2022年为“肱二头肌反射C6~7、肱桡肌反射C7~T1”。 另外，关于这些内容，在2023年，增加了很多相关的知识点，如浅反射有腹壁反射、上方(T7(8)、中部) T9(10 )、下方) T11 ) 12 )等。

2 .开放性骨折致骨感染的分型——

2022年：可以分为三次。 第1次，皮肤从骨折端由内而外刺破，软组织损伤较轻。 第2度，皮肤破裂或受压，皮下组织和肌肉组织中度损伤。 第3级，广泛皮肤、皮下组织和肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。

2023年变更的是3型。 型：伤口长小于1cm，——如较干净穿刺伤，骨骺伸出皮肤内，软组织损伤轻微，无挫伤，骨折较简单，横断或短斜形，无粉碎。 型：伤口超过1 cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，也未形成组织瓣。 软组织轻度或中度粉碎性挫伤，伤口中度污染，中度粉碎性骨折……。

变动非常多，这里请参阅骨外详见医学全在线的详细教材变动总结。

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内心的活动还很大，希望你在学习过程中注意这些活动。

其中包括肺癌分期、诊断及治疗原则； 支气管扩张的治疗原则贲门失弛缓症的治疗常见原发性纵隔肿瘤特点； 主动脉瘤破裂的治疗； 主动脉瓣狭窄的病理生理变化等。 以下详细说明。

1 .肺癌的分期、诊断及治疗比2022年有非常大的变化——

2023 :

2 .支气管扩张的手术适应证——2022年为“病史、临床症状和支气管镜造影明确诊断的支气管扩张患者.”，2023年为“病史、临床症状和高分辨率CT明确诊断的病灶相对局限的支气管扩张患者.”

3 .主动脉瓣狭窄的病理生理——2023年有一些数值改变。 2023年：正常主动脉瓣瓣口面积3~4cm。 瓣口面积减少到1.5cm以下时，左心室的出血受到阻碍，左心室的收缩压有时会达到4.0kpa(30mmHg )。 2022年：正常主动脉瓣瓣口面积3cm。 瓣口面积减少到1cm以下时，左心室的排血受到阻碍，左心室的收缩压有时会达到40kpa(300mmHg )。

小儿外科的部分内容也进行了更改，其中数值更改较多，如：

1.关于急性硬脑膜外血肿的治疗——2022年为少量的硬膜外血肿，一般均可自行吸收，超过20ml的血肿需开颅清除血肿；2023年予以调整，少量的硬膜外血肿，一般均可自行吸收，超过20ml的血肿或血肿厚度大lcm需开颅清除血肿。儿童硬膜外血肿治疗及时预后良好，手术决策需要考虑患儿的临床表现。

2.原发性膀胱输尿管反流中——2022年“尿路感染患儿中的发生率为12%以上”，而2023年为“发热性尿路感染患儿中的发生率为30%～45%”。

3.隐睾治疗——手术年龄由2022年的“2岁以前”更改为“6～18个月”为最适宜。

普通外科学、泌尿外科学、小儿心胸外科学变动不大，不予以详述。

虽然2023年外科主治医师考试的大纲基本没有变化，但是内容的变动是比较多的，以上的总结只是汇总了一小部分，其余详细的变动详见医学全在线。

随着科技及医院发展，科室越来越细化，也更是要求知识的精、专。对于临床中的外科医生，在自己的领域毋庸置疑是优秀的，但是涉及其他科室的专业知识及基础知识可能存在一定的不足。希望大家可以在医学全在线的陪同下，制定适合自己的学习规划，掌握考试内容，一举成功。