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2020年卫生专业技术资格考试初级护理学《答疑周刊》第3期

2020年初级护师考试《答疑周刊》第3期

1.【问题】产钳术的禁忌症与适应症是什么?

【解答】适应证:

①同胎头吸引术。

②臀位分娩后出头困难者。

③胎头吸引术失败者。

禁忌证:

①同胎头吸引术。

②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上,有明显头盆不称时。

③确定死胎、胎儿畸形者,应尽可能做穿颅术,以免损伤产道。

2.【问题】甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯

【解答】答案B手足抽搐多发生在甲状腺手术后1~3天,由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致,钙浓度下降(降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状,发生此症状后,应限制含磷较高食物的摄入,以免影响钙的吸收。

3.【问题】支扩患者没有大量浓痰排出?

【解答】有的。支气管扩张症病人临床症状:

(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

(2)约50%~70%的病人有不同程度的反复咯血,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状,临床称之为“干性支气管扩张症”。

(3)继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。

(4)可出现发热、食欲下降、乏力、消瘦等全身症状。儿童可影响发育。

4.【提问】白血病病人输入的是白细胞浓缩悬液还是新鲜血?

【解答】浓缩红细胞或全血。

新鲜血:指在 4℃的常用抗凝保养液中,保存 1 周之内的血。它基本保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病病人。

白细胞浓缩悬液:新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,4℃保存,48 小时内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

(1)纠正贫血:积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。严重贫血可输注浓缩红细胞或全血。

(2)控制出血:血小板计数过低者出血,输注浓缩血小板悬液是最有效的方法。若发生 DIC,应给予相应处理。

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