疼痛诊疗学
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单元 |
细目 |
要 点 |
要求 |
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一、疼痛诊疗学绪
论 |
1.疼痛的基本知识 |
（1)疼痛定义
（2)疼痛的机制及途径
（3)疼痛的分类和诊断依据 |
掌握
熟悉
掌握 |
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2.疼痛评估 |
（1)视觉模拟量表（VAS)评分法
（2)语言评价量表及小儿疼痛评估 |
掌握
了解 |
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3.疼痛的治疗方法 |
疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法 |
掌握 |
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二、疼痛性疾病的
诊断方法 |
1.理学诊断 |
（1)病史采集的主要内容
（2)常用体格检查 |
掌握
熟悉 |
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2.影像学诊断 |
（1)X线摄片的适应范围
（2)CT检查的价值和适应范围
（3)MRI检查的价值和适应范围
（4)其他（ECT、PET-CT等) |
熟悉
熟悉
熟悉
了解 |
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3.实验室检查 |
（1)红细胞沉降率（ESR)
（2)抗链球菌素“O”试验（ASO)
（3)类风湿因子（RF)
（4)血尿酸（UA)
（5)C反应蛋白（CRP)
（6)HLA-B27等检查的意义 |
熟悉 |
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三、疼痛的药物治
疗 |
1.麻醉性镇痛药 |
（1)吗啡的药理作用特点
（2)羟考酮的药理作用特点
（3)可待因的药理作用特点
（4)美沙酮的药理作用特点
（5)芬太尼及其衍生物的药理作用特点
（6)哌替啶的药理作用特点
（7)丁丙诺非的药理作用特点
（8)阿片类药物的副作用及其防治 |
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 |
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2.非甾体抗炎药 |
（1)阿司匹林的药理作用特点
（2)吲哚美辛的药理作用特点
（3)布洛芬的药理作用特点
（4)双氯芬酸纳的药理作用特点
（5)酮洛酸的药理作用特点
（6)吡罗昔康的药理作用特点
（7)美洛昔康的药理作用特点
（8)塞来昔布的药理作用特点
（9)非甾体抗炎药物的副作用及其防治 |
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 |
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3.抗抑郁、抗癫痫与神经安定
药 |
（1)抗抑郁药的药理作用特点及副作用
（2)抗癫痫药的药理作用特点及副作用
（3)神经安定类药物的药理作用特点及副作
用 |
熟悉
熟悉
熟悉 |
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4.糖皮质激素类药 |
（1)地塞米松的药理作用特点
（2)甲泼尼松龙的药理作用特点
（3)利美达松的药理作用特点
（4)得保松的药理作用特点
（5)泼尼松龙的药理作用特点
（6)曲安奈德的药理作用特点
（7)糖皮质激素类药物的副作用及其防治 |
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 |
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5.局部麻醉药 |
（1)利多卡因的药理作用特点
（2)布比卡因的药理作用特点
（3)罗哌卡因的药理作用特点
（4)左旋布比卡因的药理作用特点
（5)局部麻醉类药物的副作用及其防治 |
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 |
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6.其他药物 |
（1)曲马多的药理作用特点
（2)可乐定的药理作用特点
（3)氯胺酮的药理作用特点
（4)维生素的药理作用特点
（5)高乌甲素的药理作用特点 |
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉 |
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7.常用拮抗药 |
氟吗西尼、纳洛酮、H3 受体拮抗剂等 |
熟悉 |
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四、外周神经阻滞
疗法 |
1.概述 |
（1)神经阻滞疗法的作用机制
（2)神经阻滞的适应证和禁忌证
（3)神经阻滞的定位方法
（4)神经阻滞的常见并发症及其防治 |
掌握
掌握
了解
掌握 |
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2.颅神经阻滞疗法 |
（1)三叉神经阻滞的适应证及操作方法
（2)半月神经节阻滞的适应证及操作方法
（3)面神经干阻滞适应证及操作方法 |
熟悉
了解
了解 |
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3.躯干神经阻滞疗法 |
（1)枕大、小神经阻滞的适应证及操作方 法
（2)膈神经阻滞的适应证及操作方法
（3)肩胛上神经阻滞的适应证及操作方法
（4)肋间神经阻滞的适应证及操作方法
（5)胸椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（6)腰椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（7)坐骨神经阻滞适应证及操作方法
（8)股神经阻滞适应证及操作方法
（9)股外侧皮神经阻滞适应证及操作方法
（10)闭孔神经阻滞适应证及操作方法 |
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
了解
熟悉
熟悉
熟悉
了解
了解 |
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4.自主神经阻滞疗法 |
（1)星状神经阻滞适应证、并发症及操作方 法
（2)腰部交感神经阻滞适应证、并发症
（3)胸部交感神经阻滞适应证、并发症
（4)腹腔神经丛阻滞适应证、并发症 |
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